- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的管理有哪些
- 发布于 2012-06-19 22:51 来源:陈锦琼医生
1、应当尽早行外科夹闭或介入治疗,以减少再次出血率;
2、尽可能达到动脉瘤完全闭塞;
3、应当由介入专家和脑血管外科专家等组成的多学科团队根据病人及动脉瘤的情况决定治疗方案;
4、对于既适合介入治疗又适合外科夹闭的患者,推荐介入治疗 ;
5、对于曾行介入或夹闭治疗的患者,无明显禁忌症下应该行血管影像学随访(个体化),特别是动脉瘤有残余或生长的、需要考虑再次治疗的患者;
6、脑实质血肿(>50mL) 或者大脑中动脉瘤推荐行外科夹闭;而年龄大于70岁者、分级IV/V,以及基底动脉尖动脉瘤推荐行介入治疗;
7、动脉瘤的支架治疗增加了致死率和致残率,仅仅在缺乏相对低风险的方案下采用。