泌尿系结石根据结石部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,其典型的临床表现腰腹部绞痛,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石复发率高,并发症多,常易造成尿路梗阻或感染,后导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。
饮食指导:
1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物:蛋白质含量不超过1g/(kg.d)多吃粗粮。
2、低钠饮食,每天低于10g。
3、少饮含糖及酒精饮料。
4、当糖的摄入量正增加时,糖可进胃肠道吸收钙,尿钙含量增加,并相应增加草酸钙的吸 收。酒精饮料含有钙,草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者经代谢形成尿酸,使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出。
5、限制草酸及前体摄入。含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等 枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可以预防结石形成,提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质,如柑橘、葡萄、柚子。
6、正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相关。
7、养成良好的饮食习惯,晚餐宜早吃,就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外。
8、多饮水,日饮水量达2000―3000ml,小儿酌减,夏季或运动后增加。
9、准确分析结石成分,进行针对性预防。
尿酸结石:可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性食药物,采用碱性食物,避免过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类,限食肉、鱼类,每日不超过100g ,忌多吃海鲜、海鱼、海带等海产品及菜花和动物内脏。
草酸盐结石:因避免草酸钙含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、 西红柿、草莓等。可使用牛奶、玉米、全谷、小麦、辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂,玉米须提取液等 。
硫酸镁胺:结石口服氯化铵,预防泌尿系感染,服用食醋,酸化尿液 。
硫酸钙结石:忌食南瓜子、咖啡、浓茶 。
胱氨酸结石:减少膳食中的蛋氨酸。
其他:服用磺胺类药物时要多饮水,同时加碳酸氢钠碱化尿液,防止磺胺类药物在肾脏内结晶形成结石;长期卧床要注意床上运动,平时加强体育锻炼,促进结石排出;留置尿管者需每周2-3周更换尿管。
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