膀胱前列腺型息肉临床少见,我科收治一例,现报告如下。
患者,男性,39岁,因体检时B超发现膀胱占位10天入院。患者无明显肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无畏寒、发热。查体:腹平软,未扪及包块,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,耻骨上区无压痛,未扪及充盈膀胱。B超示膀胱右侧壁低回声改变,向膀胱腔内突出,大小约5X8mm。CT示膀胱右侧壁欠光滑,肿瘤可能。KUB+IVP未见明显异常。膀胱镜检查见膀胱右侧壁直径约20px息肉样肿块,色淡红,表面光滑,无明显出血及溃烂,其余膀胱粘膜完整、光滑,二侧输尿管开口清晰,形态及喷尿正常。在腰麻下行TURBt术,术中切除肿块及其周围25px范围内膀胱粘膜至浅肌层,标本病理检查示膀胱前列腺型息肉。术后5天拔除导尿管,患者无肉眼血尿,术后3月随访膀胱镜未见复发。
讨论 膀胱前列腺型息肉多见于中、老年男性,国外一组报道统计其平均发病年龄为60.2岁。目前病因不明,过去曾认为本病是发生于膀胱的异位前列腺组织,目前多认为是膀胱移行上皮细胞的一种化生性变异。根据病变大小和位置的不同,临床可表现为肉眼血尿、尿频和排尿困难,部分患者可无症状。影像学检查、膀胱镜检查及病理活检可以明确诊断。由于涉及治疗方式的选择和估计预后情况,应注意与膀胱移行细胞癌鉴别。本病的治疗以手术为主,手术方式应根据息肉的大小和位置来决定行TURBt或膀胱部分切除术。本病预后良好,复发及恶变极少见。
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