腹股沟疝的常规方法为经前路的修补,需要切开腹股沟区的腱膜并游离精索,术后腹股沟区肿胀疼痛的发生率较高,而经下腹正中切口的腹膜外修补不需要干扰腹股沟区的腱膜、神经和精索结构,能最大限度的维持提睾肌的功能,使术后腹股沟区无明显肿胀和不适,更避免了慢性神经痛的可能,这是其超越前路手术的优势。除此之外,还有如下特点:在复发疝中可以避开已经遭到破坏的腹股沟区解剖结构;单切口可以完成双侧疝的修补;可以发现同时存在的隐匿性疝;在绞窄性斜疝和股疝的处理过程中,能从容地检视和处理绞窄的肠管,方便地进行肠切除和肠吻合。
经下腹正中切口手术的操作视角完全不同于传统的经前路的方法,因此该术式尚未广泛普及,3年来我科开展这种手术超过100例,技术已经成熟。这种术式步骤简洁,其手术时间明显短于经前路的各种手术方式,手术切口小,术后恢复快。
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