无其他原因可解释的血清ALT增高者，如果影像学检查提示脂肪肝，并且伴有代谢综合征相关组分，其肝酶异常的原因为NAFLD最有可能。
　　排除NAFLD的因素：
　　1、过量饮酒：每日饮用乙醇大于 50 克（ 350 克/周），考虑酒精性肝损伤；
　　2、近期内服用可导致血清ALT和GGT增高和/或脂肪肝的相关药物(包括中草药)；
　　3、各种常见的(乙肝、丙肝）和少见的（自身免疫性， Wilson病，a1-抗胰蛋白酶缺乏症）肝病；
　　4、肝脏恶性肿瘤、感染，胆道疾病；
　　5、对于 血清HBV DNA 90 cm （男），>80cm （女），和/或  BMI≥25kg/m2 （不分男女）；
　　2、TG增高：≥1.7mmol/L；
　　3、HDL-C下降：＜1.03（男）。