一个40岁的男性病人,乙肝病史10年,从未进行过抗病毒治疗,今年8月初因为几家中装修房子,数日劳累诱发较严重的肝损害,总胆红素(黄疸)达到80μmol/L,二周后上升200μmol/L以上,转氨酶751 IU/L,白蛋白下降到27g/L,甲胎蛋白从600μg/L上升到1000μg/L,再到2000μg/L以上,入院时腹部CT检查未发现任何肿瘤,邻床的病友告诉他甲胎蛋白是恶性肿瘤的标志,这个原本还很快乐、充满信心的病人听了病友的话后变的心事重重、几天难以入睡,担心自已得的恶性程度很高的肝脏肿瘤,那么,这个病人是不是得了恶性肿瘤?甲胎蛋白升高的含义到底是什么?为什么他的甲胎蛋白会如此高呐?
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP) 是一种糖蛋白,是一条由590个氨基酸残基构成的单多肽链。 生理情况下低浓度存在于成人体内(<20 μg/L)。甲胎蛋白的来源于人体在胚胎时期由肝细胞合成的,在成人体内甲胎蛋白含量甚微。当肝细胞发生癌变时, AFP的合成增加,有90%的肝癌通过AFP的检查可被及早发现。此外,在肝脏以外的部分肿瘤中AFP也会明显升高。
那么是不是AFP升高一定意味着是肝脏肿瘤或其他部位的肿瘤的发生?答案是否定的,因为有20%以上乙型肝炎患者的AFP也会异常,乙肝病程中血清AFP含量可呈低、中度水平升高,但在活动性肝炎病人肝细胞的再生活跃,其AFP 浓度升高幅度较大;伴随肝脏的修复和肝细胞的再生,随着病情的好转而下降。这个男性病人由于正处于肝脏细胞的高水平的破坏与修复期,AFP的升高可能在一定程度上反映了肝细胞的再生的状况,经过仔仔细细的多重肿瘤指标的筛查,确认了此病人AFP升高与此次疾病发作密切相关,经过积极的治疗,病人的病情逐渐好转起来,AFP也呈慢慢的下降之中,病人终于放下了悬了多日的心。
因此,当化验单上的AFP升高后,要及时询问医生,及时发现隐藏在体内的不良因素,定期随访,排除其他的原因,让健康高质量的生活时刻培伴着你。
相关文章