1、术后1日―未拆除石膏以前:
1) 应进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习,避免肌肉萎缩。
2) 加强足趾屈伸练习。
3) 术后踝关节以石膏托固定于自然跖屈位4周。可扶拐患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所的必须日常生活即可。
2、术后6周:经医生复查后调整具体方案
1) 拆除石膏后需佩戴硬性护踝保护下行走3个月。
2) 扶拐下地患肢开怡部分负重行走,时间不宜过长,完成去厕所的必须日常生活即可。不可把行走当做训练项目,根据情况逐渐延长行走时间,需保证第二天踝关节肿胀、疼痛不明显。
3) 继续进行直抬腿、屈伸膝髋关节练习,加强肌力练习。进行小腿肌肉等长收缩练习。
4) 每日需进行被动踝关节活动,2次/日,10―15分钟/次。练习后即刻冰敷。
5) 可主动进行踝关节活动,包括踝关节各个方向。坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次,在可耐受疼痛的角度下维持5―8分钟,每日只做一次。练习后即刻冰敷。
3、术后8―10周:
1) 扶拐下地患肢开始可全负重行走,根据自身情况逐渐延长行走时间,需保证第二天踝关节肿胀、疼痛不明显。
2) 静蹲练习:如果合并髌骨关节软化者,需根据情况调整静蹲的角度和强度。
3) 开始抗阻踝关节练习,包括踝关节各个方向,阻力逐渐加大。
4、一般术后4个月左右逐步恢复正常运动。
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