为达到令医患双方均满意的康复治疗效果,患者应清晰认识自身情况,在使用各种运动创伤医学的康复方案指导功能练习前,请仔细阅读各康复方案的全部内容,从而能够更好的配合医生,保证实施康复方案按计划顺利实施。本总纲为使医患双方明确康复方案的各种共识而制定。
1、运动创伤医学康复方案所提供的各种方法按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、康复训练中可能发生的意外有:心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意,根据具体情况调整治疗方案等等。
3、对疼痛的共识:功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
4、对肌力练习的共识:肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。但等长肌力训练时,关节不宜有上下左右动作。
5、对全身练习的共识:除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应酌情练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
6、对关节活动度练习的共识:早期关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。
7、对冷疗的共识:活动度练习后即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可每隔两小时冰敷一次。冰敷的用物应是冰水混合物,而非单纯冰块。
8、对关节肿胀的共识:关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
9、对患肢负重的共识:患肢的负重情况分为扶拐患足不着地行走、扶拐患足部分负重行走,扶拐全负重行走,弃拐完全负重着地行走几种情况,医患间应注意沟通认识清楚,以免影响康复。
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