膝关节内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧重要结构,呈扁平状,是阻止膝关节外翻。MCL损伤根据外翻试验可分为3度:I度:内侧无口感,有很强抵抗感;II度:内侧开口小于5mm,抵抗感好;III度:内侧开口大于5mm,抵抗软,或者没有抵抗。
以往认为内侧副韧带自身愈合能力较强,急性损伤的保守治疗效果良好,但急性MCL断裂需区分不同层次、部位以及病人的运动要求,所以需选择不同的处理方法。I度损伤均可采取保守治疗。II度以上损伤处理:如运动要求低的人,MCL损伤在上止点、体部时,可采取保守治疗,伸直位固定6周,如为下止点断裂伤,因下止点断裂后经常翻转于鹅足下滑囊,造成愈合困难及疗效欠佳,故建议立尽早行手术下止点重建术治疗(伤后2周内);如为运动要求较高患者,在II度损伤以上建议行手术治疗,避免错过最佳手术时机。
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