患者男性,77岁,主因“右侧枕部、耳后部游走性疼痛10天”于2015年10月22 日就诊,经前医予卡马西平等药效不佳,查局部无皮疹,无压痛,自觉皮肤轻触则疼痛明显,不触则不痛,纳眠可,二便调。舌淡苔白脉沉。广东省中医院脑病内科苏巧珍
诊断:枕神经痛(考虑可能疱疹所致未发)
处方:柴胡15 法夏10 黄芩10 党参10 炙甘草10 大枣10 生姜3片 麻黄9 熟附子15(先煎) 细辛3(后下)
2015年10月29日二诊:
局部疼痛明显减轻约70%,继服上方3付。
电话随访:患者疼痛消失。
按:神经痛患者多为寒邪入侵所致,我在临床喜用麻附细来散寒通络止痛,再根据患者的归经选择不同的引经方做组合,临床疗效甚佳。
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