多发性骨髓瘤，这个对患者和非血液科医生都较为陌生的疾病，常常被误诊和漏诊，国内有作者报道其误诊率可达到70％。

    既往的观点认为：多发性骨髓瘤发病率低下，属于少见血液肿瘤疾病。而今天，由于我国人口老龄化和环境污染的加剧，以及诊断技术的提高，多发性骨髓瘤的发病率呈现逐渐上升趋势，已经属于常见的一种血液肿瘤性疾病。我们应该有这样的认识：骨髓瘤并不少见，它就在我们身边！广东省中医院血液科代喜平

    由于本病临床表现繁多，缺乏特征性，特别在早期往往只表现为某一方面的症状而就诊于不同的科室，如不明原因的贫血(常就诊于内科)；或骨痛、骨骼破坏、骨折（常就诊于骨科）；或慢性肾炎、肾功能不全（常就诊于肾科）；或反复肺部、泌尿系感染和发热（常就诊于呼吸科、肾科）；或心脏功能不全（常就诊于心脏科）；或高钙血症等，所以很难在早期引起注意，及时想到多发性骨髓瘤，这是引起漏诊的原因之一。

    其二，临床医生以症状先入为主、诊断思维程序化的诊疗模式，缺乏全面的病史询问、体格检查，以及必要的实验室检查，也是极易造成本病漏诊的原因之一。这就需要临床医生熟悉多发性骨髓瘤的临床表现和诊断要点，重视全面的查体和系统的病史询问，才能尽可能避免漏诊。

    从我自己的经验来讲，多发性骨髓瘤患者大部分是由于骨病、肾病、贫血等原因，先在骨科、肾科、普通内科等门诊就诊或住院治疗，发现患者合并有多方面的临床表现，最后通过验血发现贫血，血沉和球蛋白升高，肾功能不全，高钙血症等，再进一步做骨髓穿刺等检查而确诊的，这样的情况越来越常见。

    总之，如果我们能够改变观念，共同提高认识，重视必要的实验室检查，多发性骨髓瘤的误诊率一定会大大降低！