在临床上,常常碰见许多颈椎病病人说:“医生,我原来睡比较高的的枕头,后来出现颈痛后,看报纸和书或听朋友说,睡高枕头会得颈椎病的,改了较低的枕头,甚至花了几百块钱买了个健康枕,可现在颈痛不仅没减轻,半夜还经常出现手麻痹”。
为什么会这样呢?我们先了解一下人正常的脊柱的生理构造,人正常的脊柱从正面看是直的,如果弯了,则不正常,医学上就叫脊柱侧弯,是需要治疗的。而从侧面看,却不是直的,而是由许多弯曲组成的,其中,颈的生理曲度是前曲,胸是后曲,腰也是前曲。如果颈的生理曲度变直了,也是不正常的。这就是许多颈椎病病人去拍颈椎X光片时,报告单上经常会写着颈椎生理曲度变直。现代社会由于电脑的应用和伏案工作学习的时间增多,使我们经常低头,而经常低头则容易使颈椎变直。变直了的颈椎容易出现颈酸痛无力,甚至头晕手麻等症状。那么经常变直的颈椎能否恢复正常的弯曲呢?答案是有可能的,但不是每一个人。一般来说年轻人,如30岁以下,颈椎病不严重,通过治疗、锻炼和日常减少低头的时间,是有可能使变直的颈椎恢复正常的弯曲的。其中枕头的选用是非常重要的。
对正常人来说,如果长期睡高枕,相当于我们睡觉时低头,会造成颈椎生理曲度变直,而容易得颈椎病。低枕,仰卧时约10cm高(根据各人体型决定可适当增减,)则符合正常颈椎生理曲度,较健康,目前市面上流行的健康枕也可以。但要注意,这是对正常人,没有颈椎病的健康人或是有轻度颈椎病的年轻人。
对已有颈椎病的中老年人(这类人往往是颈椎病的高发人群),枕头如何选择呢?这类人拍颈椎X光片时,往往除有生理曲度变直,还多伴有颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等表现。这类人颈椎的变直,是长年累月形成的,已比较僵硬,可逆性较差,这时是不适宜再睡低枕的。此种人睡低枕或健康枕相当人为造成头后仰。我们在临床上经常看到许多颈椎病患者最怕头后仰,头后仰会造成颈痛手麻加重,而低头反而不痛。为什么会这样呢?从解剖学角度可以知道,对已有退变的颈椎,如颈椎骨质增生,椎间盘退变突出而导致的椎间隙狭窄,如果头后仰会造成神经根管(神经根的出口,此处狭窄会引起我们通常所见的手麻痹)或容纳脊髓的椎管更加狭窄,从而加重临床症状,因此对这类病人,我经常会教病人增高枕头高度或维持原习惯睡的枕头高度,这样可使神经根管和椎管更宽,从而可以缓解临床症状,而不适宜再降低枕头。
还有一部分没有颈椎病的中老年人,可能拍X光片会有颈椎生理曲变直,但没有不适,此类人也不需要去调低枕头高度来预防颈椎病,你只需要维持你原来的枕头高度即可,除非特别高枕的人,可逐渐降低一点枕头高度,但千万不能一下子降得太多,否则你反而可能会得颈椎病。对于以侧睡为主的人群,枕头的高度为你肩部至头部的高度,即睡觉时颈部保持中立位就可以,一般来说会比仰卧的人枕头更高。至于枕头的硬度,一般来说,软硬适中最好,太软和太硬的枕头都不太适合。
目前许多人甚至骨科医生对上述情况并不清楚,往往认为简单的低枕就可以预防或治疗颈椎病了,其实从上面大家可以知道,如果你还年轻,又没有明显颈椎病的话,选择一个低枕或健康枕吧;但如果你不年轻了,或已有明显颈椎病了,低枕可能就不一定适合你了,“高枕无忧”直的可以令你无忧的。
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