落枕（stiff neck）大多由于枕头高度不当、姿势不良或过劳等造成颈部肌肉、韧带和关节的劳损，导致颈肌的痉挛、肌力不协调，或睡眠时感受风寒、潮湿，造成颈部经络不通，气血运行不畅而引起，临床表现为晨起颈项部酸痛，颈项强直，活动受限。多发于青壮年，与职业有关，男多于女，冬春多见。属于中医“落枕风”、“失枕”范畴。
　　病因病理
　　中医认为落枕常因颈筋受挫，气滞血瘀，不通则痛，或素体肝肾亏虚，筋骨萎弱，气血运行不畅，加之夜间沉睡，颈肩外露，感受风寒，气血痹阻，经络不通，遂致本病。现代医学认为落枕的发生与患者睡眠时姿势不良，枕头过高、过硬、过低等，头部过度偏转，使颈部肌肉长时间受到牵拉，处于紧张状态而发生静力性损伤，表现为颈部肌肉痉挛或者某些纤维束的撕裂，或者引起分布于胸锁乳突肌、斜方肌的副神经的牵拉伤，长时间的牵拉或肌肉痉挛有时又会引起颈椎关节突关节的轻度错位而出现相应的临床表现。
　　临床表现与诊断
　　本病起病突然，多在晨起后出现颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多，或两侧均发病者，或一侧重，一侧轻者，疼痛可向肩背部放射。伴有颈部活动受限，头部不能自由转动后顾，转头时常与上身一起转动，以腰部代偿颈部的旋转运动。病情严重者，颈部的屈伸运动亦受限，颈部强直，头偏向患侧。查体颈肌痉挛，触之如条索，压痛广泛，乳突、肩胛骨内上角、冈上窝、冈下窝等处常可触及压痛点。本病病程较短，多在一周内痊愈。X线检查常无特征性影像，部分表现为颈椎生理曲度变直。
　　落枕需与颈椎病相鉴别。
　　治疗
　　证型为气滞血瘀者，治宜活血化瘀通络，方选身痛逐瘀汤加减。
　　风寒侵淫者，治宜祛风散寒，活血止痛，方选防风芎归汤加减。
　　肝肾亏虚者，治宜益肝肾、补气血、祛风湿，方选独活寄生汤加减。
　　针灸选大抒、京骨、昆仑、肩外俞、后溪、风池等穴。
　　外治法以祛风散寒，舒筋活络止痛为原则，可用相应的中药膏剂、搽剂、热敷等进行治疗。酌情使用消炎镇痛药物，如消炎痛片、扶他林片等。同时可配合物理治疗、按摩推拿等综合疗法。
　　预防与调理
　　预防颈部外伤，选用合适的枕头，保持正确的睡姿，并注意防寒保暖。
　　预后与转归
　　本病具有自愈性，一般一周后即可痊愈。经过积极的治疗可缩短病程。经常发生者，常可使颈部肌肉劳损，颈椎发生退行性变，易发生颈椎病，反复落枕常常是颈椎病的前兆。