慢性腰肌劳损（Chronic lumbar muscle strain）系指腰部积累性的肌肉、筋膜的慢性损伤。常见于长期不良姿势或急性损伤治疗不彻底者，尤以骶棘肌为多发。慢性腰肌劳损是腰痛的常见原因，各行各业的人员都可发病，本病属中医“痹症”、“腰痛”范畴。
　　病因病理
　　长期从事腰部持力或弯腰活动工作，以及长期的腰部姿势不良等是引起的腰背肌肉筋膜劳损的主要原因，亦有腰部急性扭挫伤之后，未能获得及时而有效的治疗，或治疗不彻底、或反复轻微损伤，局部气血郁滞，经络不通而为病。平素体虚，肾气不足者，腰府不固，易感外邪，加之劳伤，而容易患病，或迁延不愈。
　　临床表现与诊断
　　主诉腰痛，疼痛多为隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，劳累后加重，适当活动或变动体位时减轻，弯腰工作困难，若勉强弯腰则腰痛加剧，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛，少数患者有臀部和大腿后上部胀痛。检查时脊柱外观一般正常，俯仰活动多无障碍，一侧或两侧骶棘肌处、髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌止点处有压痛。疼痛较重时，活动稍有受限。神经系统检查多无异常。X线检查多为正常，有时可见脊柱生理弯曲的改变，如腰椎侧弯、腰前凸度减弱或消失，或见第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天变异，或见有骨质增生，但这些骨质的改变与发病无直接关联。
　　治疗
　　一、辨证论治  腰肌劳损与劳损有关，复发率高，应以预防为主。治疗时应避免引起劳损的致病因素，患者需自我保健，而对疼病明显者，可用以下方法进行调治。本病可分为寒湿痹阻、湿热痹阻、气血瘀滞、肾虚不足。
　　（一）寒湿痹阻  腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。治宜祛风散寒、宣痹除湿、温经通络，方选羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
　　（二）湿热痹阻  痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热化湿，方选二妙汤加减。
　　（三）气血瘀滞  腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按。舌质紫暗，脉弦。治宜活血化瘀、行气止痛。方选地龙散加减。
　　（四）肾虚不足  腰部酸痛，绵绵不绝，腿膝乏力，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色s白，手足不温、少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，舌红少苔，脉弦细数。肾阳虚者，治宜温补肾阳，方选金匮肾气丸、补肾活血汤加减。肾阴虚者，治宜滋补肾阴，方选知柏地黄丸、大补阴丸加减。
　　二、手法治疗  一般常用手法为揉按法，揉按肾俞、腰阳关、八醪或腰痛区。对腰肌无力者，重点用滚法、揉法，对腰肌痉挛者，重点用捏拿、推法理筋，从而达到舒筋活血，解痉止痛的目的。
　　三、外敷法  可用伤湿止痛膏、狗皮膏等膏药外贴，中药“四子散”炒热敷熨腰部亦可。
　　四、针灸  针刺阿是穴、肾俞、腰阳关、委中、昆仑等穴，体虚、肾气不足者可配合艾灸、温针。
　　五、理疗  可采用红外线、超短波、热蜡浴或中药离子导人等辅助治疗。
　　预防与调理  

       应避免长时间过度弯腰工作，同时增强腰背肌的功能锻炼，如行仰卧五点、三点或拱桥式练习，亦可采用俯卧位的飞燕式锻炼。疼痛明显时，可扶腰围固定，可多游泳锻炼。
　　预后与转归
　　慢性腰肌劳损一旦形成，病程缠绵，纤延难愈，但如能坚持功能锻炼、注意休息、避免劳累及扭伤，病情可望得到控制，及复发率减少。