房颤是临床实践中最常见的心律失常之一，约占所有住院心律失常患者的1/3。近几十年来随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加，房颤的流行水平呈增长趋势。相关流行病学资料主要来自欧美，近年来中国也相继开展r中国人房颤的流行病学调查。

　　一、患病率

　　房颤在总体人群中的患病率约为0.4％-1％。根据ATRIA研究，2000年美国有230万例房颤患者，预计到2050年将达560万例。近期Mayo Clinic分析预测，如房颤发病率持续上升，到2050年美国房颤患者将突破1590万例。在ATRIA研究中，房颤患病率随年龄增加而增高，<55岁组的患病率仅为0.1％，而>80岁组的患病率高达9％;各年龄组男性患病率均高于同组女性;且黑人患病率明显低于白人(1.5％vs 2.2％，P<0.001)。在Framingham研究人群中，>80岁组的房颤患病率高达8.8％。

　　该研究显示，1968年至1988年房颤患病率逐年增长，其中65～84岁男性患病率从3.2％增长至9.1％，女性患病率从2.8％长至4.7％。20世纪70-90年代，哥本哈根市男性的房颤患病率增加了1倍。荷兰Rotterdam地区55～59岁居民中的房颤患病率仅为0.7％，而在>85岁的居民中患病率高达17.8％。在意大利北部某地区的年龄≥65岁人群中，房颤患病率为7.4％。

　　亚洲一些国家的房颤流行病学调查提示，该病在亚洲人群中的患病率低于欧美。20世纪日本3次全国性心血管疾病普查显示，该围房颤患病率从1980年0.7％上升至2000年0.9％，20年内房颤患者人数增加了1倍，预计到2020年将超过一百万。房颤患病率从0.1％(<50岁)到2.9％(≥70岁)不等，且男性患病率明湿高于女性(1.0％VS 0.6％，P<0.001)。近期，日本另一项研究数据显示，该国约有716 000例房颤患者，总患病率为0.56％，男性患病率为1.35％，为女性的3倍(0.43％)。

　　其中，>80岁的男性患病率为4.4％，同年龄组的女性患病率为2.2％。该研究预测，到2050年日本将有103.4万房颤患者，总患病率将达1.09％。新加坡一项对1839例年龄≥55岁的华人的研究显示，该人群的房颤总患病率为1.5％，其中男性(2.6％)高于女性(0.6％)，≥80岁组的房颤患病率为5.8％。在韩国，≥40岁人群的房颤患病率为0.7％，其中男性患病率为1.2％，女性患病率为0.4％。约56.6％的患者年龄>65岁。在所有年龄组中，男性患病率均高于女性。

　　中国的房颤流行水平主要参考两项流行病学调查。2004年中国14个省份和直辖市自然人群中29 079例30一85岁成年人的流行病学调查提示：我国房颤总患病率为0.77％，标准化后的患病率为0.61％。男性患病率约为0.9％，略高于女性(P=0.013)。房颤患病率在50―59岁人群中仅为0.5％，在≥80岁人群中高达7.5％。

　　在高血压和非高血压人群中，房颤患病率分别为0.7％和1.0％(P=0.001);在冠心病和非冠心病人群中，房颤患病率分别为2.6％和0.7％(P<0.01)。根据我国不同地区自然人群中19 368例年龄>35岁成年人的横截面调查，经年龄调整后，我国年龄≥35岁男性的房颤患病率为0.74％，女性为0.72％;<60岁男女患病率分别为0.43％和0.44％，≥60岁男女患病率分别增长至1.83％和1.92％。

　　二、发病率

　　Framingham研究对55～94岁无房颤病史人群随访38年，研究结果显示：55-64岁组男女房颤发病率分别为3.1％o人年和1.9％o人年，而85―94岁组发病率分别高达38％o人年和31.4‰人年。ardiovascular Health Study经过3年随访发现，在5000余例≥65岁的观察对象中，房颤总发病率为19.2％o人年。

　　其中，65～74岁和75～84岁男性的发病率分别为17.6％0人年和42.7％o人年，以上年龄组女性的发病率分别为10.1‰人年和21.6‰人年。并且黑人的发病率略低于白人(12％o人年vs 19.5％o人年，P>0.1)。经年龄和性别调整后，明尼苏达州Olmsted County地区1980年房颤发病率为3.04‰人年，2000年为3.68％o人年，20年内发病率增加了12.6％(P=0.014)。在荷兰Rotterdam地区，55～59岁居民中房颤发病率为1.1％o人年，≥80岁居民中发病率高达20.7‰人年。在意大利的研究中，65～74岁组和≥75岁组的房颤发病率分别为6％o人年和14％o人年。

　　三、治疗现状

　　近年来房颤的住院治疗及治疗费用猛增。1985年至1999年美国以房颤作为主要诊断的住院病例从154 086例增至376 487例，作为共病诊断的病例从787 750例增至2 283 673例。1991年美国政府医疗保险机构数据显示，该年房颤患者的总医疗保险费比非房颤患者多9～23倍(根据性别不同)。

　　美国联邦数据库数据显示，每年住院治疗的房颤约35万例，诊所500万例，急诊27.6万例，门诊23.4万例;2005年房颤的总医疗费用为66.5亿美元，其中作为住院病例主要诊断的29.3亿美元(44％)，作为住院共病诊断的19.5亿美元(29％)，门诊治疗费15.3亿美元(23％)，处方药费2.35亿美元(4％)。每例房颤平均住院约3.5 d，平均住院医疗费用超过8000美元。英国一项研究显示，1995年该国53.4万房颤患者的直接医疗费用为2.44亿英镑，占National Health Service(NHS)总支出的0.62％，其中住院费用和处方药费各占50％和20％。

　　根据以上数据，该研究预测2000年房颤的直接医疗费用为4.59亿英镑，占NHS总支出的0.97％。根据Euro Heart Survey On AF提示，2003至2004年希腊、意大利、波兰、西班牙、荷兰5国房颤患者的年医疗总费用为62亿欧元，其中希腊2.72亿、意大利32.86亿、波兰5.26亿、西班牙15.45亿、荷兰5.54亿。

　　住院患者的护理和介入治疗费用占总支出的70％以上。由中华医学会心血管病分会组织实施的，针对1999至2001年国内41家医院9297例以房颤为主要诊断的住院病例的回顾性分析显示，房颤住院治疗在心血管疾病住院治疗中所占比例增加，1999年为7.65％，2000年为7.9％，到2001年增加至8.16％。由此可见，房颤已对社会造成严重的经济负担。