心脏瓣膜病是常见的心脏病,它是由于炎症(风湿、感染等)、先天性发育异常、心肌缺血、粘液样变性、退行性改变、创伤等原因引起的一个或多个心脏瓣膜结构和功能异常,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。心脏瓣膜出现病变后,如不加注意,或治疗不当,则可发生不良甚至严重后果,如感染性心内膜炎、心房颤动(房颤)、心力衰竭、脑栓塞等,危及生命。
心脏瓣膜手术是心脏瓣膜病治疗的重要手段,包括瓣膜成形术或修复术(修瓣)和瓣膜置换术(换瓣)。
心房颤动是最常见的持续性心律失常。据统计在一般人群中房颤的发病率为0.4%-2.0%,60岁以上者为5%-10%,有器质性心脏病者发生率高达40%,而患风湿瓣膜病者发病率可高达60%-70%。房颤的危害不仅在于它引起的心慌、胸闷、气短、头晕和疲乏等症状会影响患者的生活质量,还在于它可导致心动过速性心肌病、高达正常人5倍的血栓栓塞(如脑、心、肾、胃肠、四肢等部位栓塞)并发症,显著增加致残、致死率;
另外,房颤可使心功能下降20%-30%,这明显增加了心脏病患者做心脏手术的危险性。因此,房颤的治疗日益受到人们的重视。近年来,心脏术中射频消融术已成为心脏手术同期治疗房颤的重要术式。因其操作简单、快速、安全、有效、成功率高等受到人们欢迎,是一种较好的治疗房颤的技术。我院心血管一病区采用Atricure双极射频消融器械为风心病患者在修瓣或换瓣同时施行房颤射频消融术,取得了很好的效果。
房颤射频消融术不仅与瓣膜手术同期进行,还可与冠脉搭桥术、先心病矫治术、大血管手术等其他心脏血管手术同期进行,还用于导管消融失败的病人、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的病人。
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