气管狭窄合并气管食管瘘是一种复杂的气管疾病，少见于文献报道，患者往往合并严重营养不良及肺部感染，临床处理非常棘手，手术难度大，死亡率高。近期我院胸外科救治一例严重气管狭窄合并气管食管瘘的患者，手术取得圆满成功。

　　患者张某，女，16岁，因“气促伴咳嗽咳痰、饮水呛咳2月”入院。患者2月前误食农药后在当地医院抢救并行气管插管，出院后开始出现饮水呛咳以及咳嗽、气促等症状，在当地医院诊断为气管狭窄合并食管气管瘘，先后在五华县、梅州市、广州市等多家医院辗转就诊，花费医疗费十余万，各家医院均因病情复杂、手术难度过大而不敢手术治疗，导致患者留置气管插管、胃管长达2月，仅靠鼻饲维持营养，体重下降至30公斤。最后，在广州某大型三甲医院住院，经多次全院大会诊，仍判断无法手术，最后行气管切开术后建议患者带气管套管回家继续保守治疗。

　　一个花季少女难道就要这样终身无法经口进食及发音吗?患者及家属陷入了绝望中。正在患者及家属准备放弃治疗时，在业内同行的介绍下，患者家属慕名找到我院胸外科的陈钢教授。陈钢教授仔细了解了患者的病情及相关病例资料后认为，患者气道狭窄长达3cm，合并约2cm长的气管食管瘘，且气管狭窄远端还行了气管切开手术，病情十分复杂，虽然国内文献报道的气管切除范围最大不能超过6cm，但仍有手术机会，建议患者转院手术治疗。

　　转院后，胸外科在医院领导的支持下，在呼吸科许银姬主任、麻醉科招伟贤主任的协助下，仔细讨论病情，精心准备，于2012年12月27日行气管狭窄切除+气管食管瘘切除+食管修补+气管端端吻合术，术后顺利拔除气管插管。患者术后当天即可正常发音交谈，术后第3天拔除颈部引流管并下地活动，术后第7天开始进口进食，现患者进食、吞咽、发音功能恢复正常，咳嗽咳痰症状消失，无气促，体重逐渐恢复，手术效果满意。

　　我们检索国内文献，仅有一篇类似的气管狭窄合并食管气管瘘的报道，但该文献所有患者均为分期手术，国内尚未见有同期完成气管狭窄切除、气管食管瘘修补+气管吻合术的报道。