口腔黏膜炎(OM)是头颈部肿瘤患者(HNC)同步放化疗(CCRT)后最难处理的急性副反应。口腔黏膜炎引起的疼痛会影响患者的口腔功能及营养吸收,从而导致治疗中断。有数种方案可用于预防和治疗口腔黏膜炎,但是迄今为止尚未有完全有效的治疗方案。来自印度的Gautam AP等在Radiother Oncol 8月期刊上发表的文章针对上述问题进行了研究――预防性应用低剂量激光治疗来预防和治疗同步放化疗所引起的口腔黏膜炎。
本研究为三盲研究,共纳入221名接受同步放化疗的头颈部肿瘤患者,治疗方案为在第1、22及43天时接受顺氯氨铂化疗,以及总剂量为66Gy的放疗(共45次每周5天,2Gy/次,共33次)。这些患者被随机分为激光治疗组和安慰剂组。激光组接受每周五次的低剂量激光治疗,与之相对安慰机组在放疗前接受安慰剂治疗。评估指标包括口腔黏膜炎、口腔疼痛、吞咽困难、体重减轻和同步放化疗间歇。使用频率和百分比、广义估计方程和比值比来分析数据。
研究结果显示,激光治疗组患者较安慰机组患者的严重口腔炎发病率及其所引起的疼痛、吞咽苦难和阿片类镇痛药使用率显著降低,所有差异皆有统计学意义。
研究结论指出低剂量激光能减轻同步放化疗导致的严重口腔炎和相关疼痛、吞咽困难以及减少阿片类镇痛药应用。
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