许多患者家属电话咨询为什么得知患上癫痫后像是变了一个人,性格和以前有很大的差异甚至变了一个人一样。某专家回答道:癫痫患者都会因为这个病多少发生心理甚至人格改变,这也算是正常的一种表现。
癫痫性人格改变:慢性和严重癫痫病患者可出现人格障碍,主要表现为固执、自私、易激惹、自我中心、纠缠不休等,其思维和情绪改变以粘滞和不稳定最为突出。或表现为情感肤浅、过分谦恭或反社会行为等。癫痫人格障碍患者缺少稳定的个性结构,不成熟、好冲动。人格改变多见于大发作尤其是颞叶癫痫病患者。癫痫性人格改变是多因素综合作用的结果,一般认为与社会心理因素的影响,脑器质性损害,癫痫发作类型和长期应用AEDs以及患者原有人格特征等因素有关。
癫痫病患者的认知损害:癫痫病患者智能损害发生率国外报道为20%~70%,与发作类型有关。观察了40例中央颞区癫痫样放电的儿童,发现无论有无临床发作,这些儿童的智商总分及操作分,语言理解力,空间定位,短时记忆及精神运动能力等方面均比正常对照小儿差,并与癫痫样放电频率有关。认知损害主要与发作引起的脑损伤及服用AEDs有关。药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等对记忆力、集中力和注意力的不良影响,已被动物实验所证实。此外,情绪、行为和环境因素也能影响癫痫患者的认知功能。
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