1、什么是疝
“疝”是人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位。在各种类型的疝中,俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%。另外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝、造口旁疝等。腹股沟疝(俗称小肠气)是中老年人常见病和多发病,小孩也常发生,是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成的包块,中老年男性占绝大多数。
2、疝给我们带来的危害是什么?
腹外疝的早期一般表现是在相应区域出现局部包块,多数人并不太注意,认为无关紧要。但随着时间的延长,肿物越来越大,严重影响日常活动和运动。同时出现不同程度的疼痛感觉,使生活质量大大下降。更加严重的是当疝出的内容物如肠管发生嵌顿时可能会引起肠梗阻导致肠坏死甚至危及生命。外科医生提醒:发生疝以后要尽早手术治疗,拖延时间越长治疗的难度加大。
3、治疗疝气是否一定要动手术?
可以肯定地说,目前为止手术是根本性治疗疝气的唯一方法。原因有三:
(1)一般采用的保守疗法包括疝托、疝带、中药疗法等都只能暂时缓解症状,起不到根治的作用。
(2)手术给患者带来的痛苦和术后复发等问题已随着现代医学的进步得到的根本性的改进,手术创伤很小,手术后的复发率很低。
(3)成年人的腹股沟疝已经没有自行修复的可能,只能通过手术针对病因进行修补达到根治。
4、疝手术的方法和适应症
疝囊高位结扎:适用于小儿疝
传统有张力修补:由于复发率较高和痛苦较大,现已很少采用。但在国内有些地区仍在使用。
现代个体化无张力修补:现今的主流手术方法,加上麻醉方法的进步和手术技术的改良,具有极低的复发率和很小的手术创伤。但真正做到标准化的个体化无张力修补并不容易。
腹腔镜下修补:适用于部分腹股沟疝和大多数切口疝、造口旁、食道裂孔疝等,是很有发展前景的微创治疗方法。目前价格偏贵。
5、正确选择疝的治疗方法
很多病人包括部分医务工作者,以往常把疝的手术当作一般小手术而随意进行。但随着现代解剖学和手术技术以及材料学的进步,这一手术发生了根本性的变化。国内外的疝外科现状都证明,有没有专业化培训,治疗的效果相差很远,因此我们提倡疝手术的专业化治疗。如果没有专业化和个体化治疗将达不到很好的效果,这也是很多患者由于担心创伤和复发而不去治疗的原因之一。
6、省医的特色
广东省人民医院普外科在血管甲状腺腹壁疝外科彭林主任的带领下,目前每年治疗近500例各种疝的病例,总体规模和疗效居华南地区之首。同时每年承担着现代疝外科的培训和教育工作,目前开展的手术方法包括:
腹股沟疝局部麻醉下的个体化无张力修补术
腹腔镜下切口疝、造口旁疝、膈疝、食道裂孔疝等手术
腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术
腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术
各种复发疝、复杂类型疝、少见疝的个体化治疗
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