92岁的徐伯身体不错,性格十分外向,虽有些老年疾病,但也算是开朗健壮的老人家。可是最近2年,徐伯却变得内敛起来,疏于和别人交流,连门也很少出了,开始家人不以为然,但是后来老人的性情却似乎也变得奇怪了。这时,家人经过反复询问才得知,原来老人几年前就发现腹股沟区域有鼓包,但是由于位置问题羞于和他人讲起,最近两年鼓包已经发展为鸡蛋大小,让老人行动极为不便,同时伴有不适感,老人变得自卑起来便不愿出门。
家人立即带着徐伯跑了广州的几家医院,得知老人得了疝气。有医院建议给老人做“微创手术”――腔镜疝手术,家人听到微创非常高兴,但是后来了解需要全身麻醉,鉴于老人身体状况犹豫了。几经辗转,老人来到了广东省人民医院普外科找到胡世雄医生,家人表达了想要实施微创手术又担心全麻有风险的心情。得知患者和家属的顾虑后,胡世雄解释,手术使用的是局麻,整个围手术期都可以正常饮食,因为是局麻,也不用导尿,对身体影响相对于传统麻醉小得可以几乎可以忽略,大部分病人术后都可以迅速生活自理,而且是24小时出入院,手术切口也只有四五厘米。在胡世雄的引导下,家人终于放下了心理负担。一周后,胡世雄为徐伯进行了手术,术后第二天老人家便出院了。
胡世雄介绍,现在很多人对微创有一定的误区,以为腔镜手术就是微创手术,其实对于微创的衡量是有一定标准的。首先是看手术对身体造成的创伤,疝气手术是相对较小的手术,完全可以在局麻下进行,如果对年龄较大的老人硬性地进行全麻的腔镜手术,对身体的危害更大;其次看手术的恢复,广东省人民医院的24小时出院疝气手术,不插尿管、不禁食、术后完全生活自理,而腔镜全麻需要禁食、插尿管和较长的住院时间;第三看切口外观,局麻是腹股沟区域4~5厘米的切口,而腔镜手术是需要三个小切口的。当然腔镜也有其适应范围,比如需要快速恢复的年轻人,比如复发疝、双侧疝等都是有一定优势的。而对于一般的老年人,由于基础病较多,耐受全麻及腰麻的能力较差,局麻手术则具有更大的优势。
相关文章