中国疝气总患病率高达3.6‰, 2011年广州常住人口1300万来计,每年就有4、6万人患有疝气,而60岁以上人群患病率更高达10%,2015年广东省老年人口将达1100多万。届时估计将有100多万的人收到疝气的困扰。
然而多数疝气患者倾向于采取保守治疗而非手术治疗,以华南区最大的疝气治疗中心“广东省人民医院疝外科”为例,每年接受治疗的病人也只有1000人,说明更多的患者正在默默承受着痛苦。在3月雷锋月来临之际,广东省人民医院疝外科中心致力于为更多的疝气患者解决痛苦,呼吁大家关注疝气,得了疝气应尽早治疗。
疝气拖越久手术越复杂 风险越大!
72岁的李大爷从10年前就感觉走路时下腹部会鼓出来一个小肿块。开始时并没有大碍,所以李大爷一直没有放在心上。之后肿块不断变大,李大爷便用腹带勒着,但是随着肿块的增大,腹带也没了作用。就在这天,李大爷突然觉得下腹剧痛,家人急忙送他到医院就诊,经过彭林主任和胡世雄主任的诊断,李大爷是疝气嵌顿了,需要急诊手术否则会有生命危险。
彭林主任和胡世雄主任经过2个小时的手术,终于帮助李大爷解决了问题,而李大爷也因为疝气嵌顿导致肠坏死,切掉了2米小肠、半米的结肠,经过半个月的调理才安全出院。胡世雄教授表示,如果李大爷能尽早就医,完全可以参加广东省人民医院的24小时出入院的疝气手术。
胡世雄教授强调,年龄本身不是外科手术治疗的禁区,得了疝气要尽早手术治疗,外科手术是目前医界公认唯一有效的治疗方式。
疝气无法自愈,手术是唯一途径
成年人的疝气有以下几个特点:
1、 成年疝气是无法自愈的。而且随着时间的推移疝块会越来越大,症状也会越来越明显,并且可能会发生嵌顿等危险。
2、 越早治疗越简单。疝气早期手术可以达到24小时出入院,甚至是门诊手术,如果疝气越大手术就越复杂。
3、 时间越长加之老年病的增多,疝气治疗更加困难。疝气患者多数是老年人,随着年龄增长伴随着的疾病会越来越多,例如:冠心病、高血压糖尿病、等,增加了手术的难度和风险,有时甚至因为严重的基础疾病而不能耐受手术。
儿童疝气产生原因:出生前一个月左右,睾丸经内环进入腹股沟管,出生后进入阴囊,腹膜随睾丸进入阴囊,形成腹膜鞘状突,正常时应闭锁,鞘状突开放或闭锁不全可能形成疝。发现小儿疝气,可先咨询医生,医生会根据年龄和病情给出建议。
疝气术后护理要注意:
1、 疝气手术后尽量避免使腹内压过大的活动,尽量避免便秘和慢性咳嗽,如有需要可用药物调节。
2、 手术一周后患者可散步,一个月后可以爬山等活动。
3、 术后一个月内有异物感是正常现象,无需过多理会。如果有患处持续不适,请及时复诊。
疝气知识
“疝”是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。在各种种类的疝中,俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%,另外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。腹股沟疝在小孩和成年人均可发生,尤其是中老年人属于常见病和多发病,是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成的包块和相应的症状。
由于疝的发生率极高,在普外科疾病中占有重要的地位,尤其是中老年人群发病率急剧升高。美国每年有80万腹股沟疝病人接受无张力疝修补手术,腹股沟疝病人占外科手术总数的8%,外科手术的第二位。德国每年有23万腹股沟无张力疝修补手术。澳大利亚每年亦有腹股沟疝手术8万人次,据估计我国每年有300万例以上的腹股沟疝病人需要手术。但大多数的疝患者由于各种原因得不到现代先进方法的治疗。由于初期疝的表现并不十分严重,因此我们身边经常会见到许多患者把疝当作无关紧要的情况不去治疗,但往往最终严重影响生活质量甚至危机生命。随着我国老龄化趋势的加大和人民生活水平的提高,人们对生活质量的要求更高,我们应逐步重视对中老年人疝和相关疾病的治疗和关心。
1、疝气是常见病吗?
A:疝气无法自行痊愈,只有经过手术治疗才可以痊愈。6-8%男性人群就患有不同程度的腹股沟疝。中国每年发病数约350万例,约10万接受正规手术治疗 。男性和女性的比率: 12:1 。
2、疝气为什么会产生?
A:腹壁强度降低
某些组织穿过腹壁
胶原代谢障碍,腹横筋膜胶原构成比例失调
腹壁肌肉萎缩:手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、肥胖、腹壁神经损伤等
腹内压增高
慢性咳嗽、打喷嚏 、提重物
慢性便秘、排尿困难
腹水、妊娠、举重、抱小孩
先天表现
3、疝气会自行痊愈吗?
A:疝气无法自行痊愈,只有经过手术治疗才可以痊愈。
4、疝气如何自诊?
A:腹部用力如咳嗽、站立时,在腹股沟有隆起肿大包块或坠入阴囊;按压肿块或仰卧时,肿块消失。
5、未开刀前,如何缓解疝气的症状或不适感?
A:减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何,唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理由:矫正或防止危险的绞窄性疝气,及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适,快速复原及症状解除。
6、手术对我是正确的选择吗?
A:是否需要手术只有医师能够帮忙解答。医师能告诉你更多有关你的病况及治疗它的最佳选择。你没有必要沉默的忍受病痛。请务必寻求医师的诊断及治疗建议。
7、手术后多久可以出院回家?
A:大部分施行无张力疝气修补手术的病患都可以在手术后1-2天内即可出院返家。若是接受缝线手术,则大约需要住院3-5天。
8、手术后多快可以回复正常的生活?
A:虽然正常的使力并不会影响您的疝气修补结果,但还是建议您在活动时动作尽量和缓,而大部分使用人工植入疝气修补网片实行疝气手术患者可以于手术当天或者术后2到5天内回复正常生活。
广东省人民医院疝治疗特色:
1、 效果好。总体复发率<1%。
2、创伤小。手术实施局麻,使麻醉给患者带来的伤害降到最小。
3、恢复快。早恢复、早下地,不用插尿管、不用禁食,让患者保持正常生活状态。
4、可以“24小时出入院”。手术时间短,住院时间短。
5、可进行门诊手术。如患者有需要可进行门诊手术。
6、开展各种复发疝、复杂类疝、少见疝的个体化治疗及腔镜疝。
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