许多患者都有这样一个感觉,就是肺癌一经发现就已经是中晚期,很少有早期发现的。事实上也确实如此。统计数据显示,肺癌患者就诊时85%左右的病人已经出现转移,仅有15%左右的病人还有手术机会!
那么,我们真的就没有办法早一点发现肺癌吗?要想搞清楚这个问题,需要对肺癌有个基本的了解。
肺癌是肺部发生的实体肿瘤,开始生长时,绝大多数病人没有任何症状。随着肿瘤的生长,病人的症状才开始逐渐出现,比如咳嗽、咳血、胸痛、胸部不适等,而此时肿瘤生长时间已经很长,有足够的时间和机会出现转移。也就是说,早期发现肺癌的时机应该是没有出现症状时,或症状轻微时。
好了,接下来的问题是,没有症状时进行胸部检查采取何种方法?胸片或胸透吗?显然不是。研究显示,胸片对于早期肺癌的漏诊率高达35%以上,胸透的漏诊率还要更高!目前已经有足够的证据表明,胸部CT对于发现早期肺癌相当敏感,与胸片相比,胸部CT筛查肺癌可以是肺癌的总体死亡率降低20%;而欧洲早期肺癌行动计划(I-ELCAP)的一项研究显示,通过低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌,早期手术后10年生存率达到了92%!结果令人相当的满意。
最后一个问题,什么样的人需要进行胸部CT检查?这其实就是一个肺癌高危人群的界定问题。对于长期大量吸烟(吸烟指数超过400-600支年)、近亲属中有过肺癌的病人、或肺部慢性疾病史、年龄超过55岁,这些都属于肺癌的高危人群。当然,对于那些出现咳嗽,尤其有咳血症状的病人来说,胸部CT是必不可少的。
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