1、什么叫阵发性室上性心动过速?
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。特点是:没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。
2、阵发性室上性心动过速的根治手段是什么?
经导管消融术或外科手术治疗,达到根治室上速的目的。术前应进行电理检查,明确室上速产生的机理,并准确标测折返径路。经导管消蚀术有直流电和射频两种,前者创伤大,可引起冠状静脉窦或心房肌破裂,发生心包积血,心包填塞及严重心律失常,故其临床应用受一定限制。射频消蚀术创伤小,电压多在100V以内,不需全身麻醉,严重合并症少,故应用日趋广泛,对预激综合征患者旁路及房室交界区慢径的消蚀,均取得满意效果。旁道切割术需开胸进行。先天性心脏病并发旁道折返室上速者,可于心脏手术中,同时进行心外膜旁道标测定位,切断或注射无水酒精阻断旁道。
3、阵发性室上性心动过速射频消融治疗成功率如何?
射频消融治疗是一种较复杂的介入治疗,其成功率和复发率与医生的经验和熟练程度明显相关,射频消融治疗成功率很高。我们心脏电生理中心,房室结折返性心动过速成功率98-99%,复发率小于2%-10%。房室折返性心动过速左侧旁道成功率95%-99%,右侧及间隔旁道成功率85-95%。房速和房扑成功率80--90%。
4、射频消融治疗阵发性室上速的操作过程如何?
消融方法 :均采用微创的方法。局麻下穿刺左锁骨下静脉,放置冠状窦电极。穿刺右股静脉放置高位右房、希氏束或右心室电极。左侧旁道穿刺右侧股动脉在二尖瓣环心室侧消融(也可利用房间隔穿刺术,可建立股静脉至左房途径达到二尖瓣心房侧消融左游离壁房室旁道的目的。完成心腔内置管和消融前电生理评价后,进行房间隔穿刺术,大头导管再经导鞘进入左房进行消蚀。)右侧旁道在三尖瓣环心房侧消融。房室双径路在右房侧中位或下位房间隔处消融。射频电能10~50W持续放电时间60~90s。
5、阵发性室上性心动过速射频消融治疗可能出现那些并发症?
可能出现的并发症有:血管穿刺局部血肿,,血栓形成,,脑及下肢动脉血栓栓塞,肺栓塞,严重迷走反射,完全性房室传导阻滞,心脏穿孔导致急性心脏压塞,血气胸,纵隔血肿等。但总体来讲,严重并发症极低。
6、射频消融治疗价格如何?术后注意那些问题?
住院包括各种检查,用药和器材等,大约3万左右。术后恢复期穿刺静脉者要卧床4-6小时,穿刺动脉者卧床12--24小时,避免长时间卧床,以免发生深静脉血栓。一般72小时可出院,但不要负重或剧烈运动。
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