从病理生理学角度看,肾脏无疑是血压调节的重要器官,在高血压发病机制中占有重要地位。当高血压已合并有慢性肾病(CKD)时,其降压策略应当十分强调肾脏的保护。在既往高血压防治的实践中,长期以来医生的注意力只放在心脑血管事件的防治上,常常忽略或不够重视对肾脏的保护。
尽管降压治疗的本身就具有肾脏的保护作用,但随着对肾素―血管紧张素―醛固酮系统(RAAS)研究的不断深入,一些新的药物的问世,在降压药物保护靶器官损害方面有了长足的进展。许多高血压指南开始重视对肾脏的保护。临床研究也证实一旦高血压已合并存在慢性肾病,则高血压(无论是原发或继发性高血压,特别是肾性高血压、糖尿病性肾病)和慢性肾病之间便形成了一种恶性循环,肾脏疾病和心脑血管病之间也形成了一种连续体的关系,相互间风险俱增。
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