1、血清学检查 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb,简称:甲功七项)
有甲亢或 TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高。甲状腺功能正常或异常,均可有发生甲状腺癌的可能。
2、 甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。结节伴有钙化者,10%可为恶性可能,以砂粒样恶性可能性大。
3、 甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
4、 甲状腺CT或MR
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。亦可诊断胸骨后甲状腺肿;若是恶性肿瘤,明确颈部血管、气管、食管等重要组织侵犯情况,对手术有重要的指导意义。
5、细针穿刺细胞学检查
减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
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