一、概念：
　　老年性眩晕，是指老年人群中发生眩晕及平衡功能障碍的综合名称，它并非为一个单独病种。既是老年性前庭系退行性变的结果，又是许多眩晕疾患的临床表现。
　　老年性眩晕常见的疾病：良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、梅尼埃病、外淋巴漏、耳硬化症、前庭神经炎、耳毒性药物中毒、小脑桥脑角肿瘤、血管性眩晕、多发性硬化、Parkinson病、过度换气综合征、血糖异常等。
　　二、发病机理：
　　随着年龄的增长→ 血管硬化程度加重→前庭系的血供减少→功能障碍。（前庭功能）
　　↓ K周围神经传导速度减慢，下肢关节被动运动时本体感觉减弱。
　　视觉的敏感度下降，视觉对姿势的控制反应减慢。
　　总之，老年性眩晕，导致容易跌倒，固然是平衡疾患的存在所致，但与老年性前庭功能减退、视力减退、本体感觉功能减退、体力减退、肌力减退、感觉运动系统缺陷，姿势反射减弱等因素有关。
　　三、临床表现：
　　除有眩晕症状外，多数伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。反映在前庭功能上为闭眼时站立不稳，尤其是单腿站立时，热试验功能减低，旋转试验反应减弱，姿势图检查异常。
　　四、鉴别诊断：
　　（一）周围前庭病变  涉及前庭终末器官和或前庭神经， 包括美尼尔症、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等。
　　①梅尼埃病：初期耳朵感觉发胀、耳鸣或听力减退，接着出现旋转性眩晕、位置失衡、眼球震颤、恶心和呕吐。症状可持续0.5~24h。波动性发作。
　　②前庭神经炎：急性发作，长时间严重眩晕（可达6周）,由头部活动而加剧，可能伴有眼球震颤、位置失衡、恶心和呕吐，通常无耳蜗症状，无听力障碍，痊愈后很少复发。起病时常伴
　　有感染（多为上呼吸道感染）症状，可能是一种病毒感染。
　　③良性阵发性位置性眩晕：头部位置快速改变促发眩晕的短暂发作，由位置试验而证实。
　　（二）中枢神经病变   这些病变包括一组完全不同病理学原因：严重的颈椎病（椎动脉型）、发作性摔倒、脑血管病变、颅内肿瘤、基底动脉性偏头痛、多发性脑硬化等，这些疾病可被临床检查和辅助检查所证实。
　　脑血管疾病、高血压病、颈椎病是造成老年人眩晕综合征的重要因素。在一定的诱因作用下，多种因素的综合作用，往往加重病情，常易反复，持续时间长。而单一的病因如前庭神经炎等周围性眩晕在老年病人中少见。
　　五、治疗
　　1、一般治疗：急性发作时，应绝对卧床。
　　2、病因治疗：若有明确的引起眩晕的疾病，则应治疗原发病，但在用药时应慎重，注意副作用的产生，且不宜过量。
　　3、症状治疗：
　　抗眩晕药的应用
　　（1）抗胆碱能药及单胺能药，如阿托品，东莨菪碱，苯丙胺等。
　　（2）抗组胺药，如苯海拉明，异丙嗪（非那根）等。
　　（3）抗多巴胺药，如氯丙嗪等。
　　注意用药原则，药物的选择与用药的合并，应根据每种药物对莫某一疾病的作用大小、副作用的大小，以及是否是同类药、合并应用可致作用超量，症状的严重程度及时间过程等因素而定。
　　4、平衡康复治疗，其目的在于减少跌倒之危险。
　　（1）教育患者在日常生活中学会适应或处理自身平衡失调之状态，加大自身之安全性。
　　（2）身体训练，如身体灵活性训练，增加体力训练等。
　　（3）平衡训练，采用Cawthorne-Cooksey改良训练法。
　　（4）全身状态的改善，适当进行有氧运动，每天15分钟，每周3～4次