腮腺是人体最大的一对唾液腺,这个部位也会长肿瘤,还会恶变。大家得留意耳下腮腺处有无肿物。
家住江门的王阿姨年过七旬,在她20岁时,她发现自己左腮腺区有一颗葡萄大小的肿物,不痛不痒,当地医院诊断为腮腺良性肿瘤并建议她手术治疗,但当她知道手术有可能造成“嘴歪眼斜”的风险时,拒绝了手术,选择保守观察。
50年来肿物缓慢增大,可一个月前,王阿姨发现肿瘤增大得很明显,并且伴有轻度的疼痛,喝了凉茶,服了中药都不见好,感觉不妙的她到医院检查发现,腮腺良性肿瘤局部恶变,需要尽快切除肿瘤。
医师解析
腮腺位于外耳道的前下方,是人体最大的一对唾液腺,腮腺肿瘤中八成为良性肿瘤,但被判定为良性肿瘤也有恶变的可能性。
中山大学颅颌面外科中心主任陈伟良教授介绍道,腮腺肿瘤多见于耳垂下、耳前区或腮腺后下部,这些部位的肿物生长缓慢、无痛且部位隐蔽,不易被发现。而肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍。从王阿姨的病史来看,肿瘤存在时间很长,而且没有出现面部功能障碍。
陈教授提醒道,当肿瘤缓慢生长一段时间后,突然出现生长加速,并伴有疼痛,面神经麻痹等症状,甚至侵及皮肤,出现表面破溃,侵犯咬肌时导致张口受限,出现颈部淋巴结肿大,应考虑恶变的可能。当然,肿瘤的生长速度不是确定良恶性的唯一标准,肿瘤的生长快慢还取决于多种因素。
手术是治疗腮腺肿瘤首先的方案,对王阿姨担心的手术外“嘴歪眼斜”问题,陈教授解释道,除极少数腮腺恶性肿瘤,手术时面神经都是可以保留的,既然面部神经都在所以不必担心术后出现“口歪眼斜”。
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