随着社会环境的改变，出现自然流产和胚胎停止发育的患者越来越多，在临床治疗中，我们有了一些很有效的经验，有一套完善的方案。我院住院患者安胎成功率达90％以上。只要在孕前来我院开始就诊，基本都能成功。

　　现代社会里各种外界不良因素的影响较多，对于出现一次自然流产或胚胎停止发育的患者，可以不用检查夫妻双方的染色体，仅做一些基本的检查即可，如不孕五项、优生四项、甲功三项、微量元素、血糖、白带CT,UU、HSG等。如女方为O型血，男方为O型以外的任何血型，需检查ABO溶血筛查。如果这些基本检查出现异常，即可对应治疗，正常后即可妊娠，一旦再次妊娠建议保胎治疗。如果胚胎发育良好不需行其他特别的治疗，如果不幸再次出现胚胎停止发育或自然流产，建议夫妇双方行染色体、封闭抗体的检查。其治疗方案同两次及两次以上自然流产或胚胎停止发育的治疗。

　　对于出现两次或两次以上自然流产或胚胎停止发育的患者建议先行夫妻双方染色体的检查，如果任何一方染色体有异常，建议行遗传咨询；如果夫妻双方染色体均正常建议行下一步的检查如不孕五项、优生四项、甲功三项、微量元素、封闭抗体、同型半胱氨酸、D―二聚体、血糖、白带CT,UU、HSG等。如女方为O型血，男方为O型以外的任何血型，需检查ABO溶血筛查。对于以上检查（除封闭抗体外）均正常，而封闭抗体阴性且未生育过正常胎儿的患者建议行免疫治疗；如果封闭抗体阴性但有过正常妊娠生产史者和封闭抗体阳性的患者不建议行免疫治疗，鼓励患者试孕，妊娠后行保胎治疗。如果以上检查（除封闭抗体外）任何一项有异常，无论封闭抗体阴性或阳性均无需行免疫治疗，对于异常的检查项目进行对应的治疗。

　　（1）对于HSG结果显示不完全纵隔子宫者建议行宫腔镜下子宫纵隔切除术。

　　（2）对于不孕五项中任何一项抗体阳性者，给予强的松、阿司匹林口服，半个月后复查，转阴后即可妊娠。

　　（3）对于优生四项中任何一项病毒感染者给予相应的抗病毒治疗。

　　（4）对于甲状腺功能异常者，尤其是亚临床甲状腺功能异常（即FT3、FT4正常，TSH异常者）需更加警惕，建议TSH治疗后在正常范围内再妊娠，妊娠后密切监测甲状腺功能。

　　（5）ABO抗体效价升高者建议用中药治疗正常后在妊娠，妊娠后密切监测ABO抗体效价，如异常需继续用药治疗，孕期加强监测。

　　（6）微量元素中对于缺乏者给予相应的补充尤其是锌硒含量尽量在正常范围内再妊娠，孕早期可以适量的补充锌硒等微量元素。

　　（7）对于血糖异常者建议请内科会诊，血糖控制在正常范围内再妊娠，孕期密切监测血糖的变化。

　　对于复发性自然流产患者的免疫治疗，有以下几点说明：（1）自身抗体及抗核抗体阳性者禁做免疫治疗；（2）我们应严格把握免疫治疗的指征：原发性复发性自然流产、无自身抗体、胚胎染色体正常；（3）免疫治疗最多做6次，若封闭抗体持续为阴性，不需再治疗，建议试孕。

　　欢迎有此类难治的患者前来我院就诊并做保胎治疗。