32岁的刘女士结婚后顺利地以剖宫产诞下一健康地男孩,正当家庭沉浸在新生命带来的幸福和愉悦的时候,疾病却悄悄地降临刘女士身上。在剖宫产2年后,刘女士每次月经来潮时,总伴随着腰部、臀部和下腹部地疼痛,而且疼痛随着月经一次比一次加重,月经量也一次比一次增多。经过检查证实患有子宫腺肌症,导致痛经。其后在各大医院治疗,服用丹那唑、米非司同等药物未见好转,只能服用止痛药止痛,严重时只能卧床休息,对工作和生活造成极大的影响。后来在我院接受了子宫动脉栓塞治疗,成功消除了痛经和月经量过多的症状。
痛经到底是什么?为什么会出现痛经呢?
医学上痛经分原发性和继发性痛经两种。所谓原发性痛经是指盆腔的器官没有病变的痛经,常见于年轻未婚女性,一般在婚后消失。若盆腔器官发生病变导致的痛经则是继发性痛经,其病因中最常见的是子宫腺肌症和子宫内膜异位症。
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,多见于35-45岁的中年妇女,近年有年轻化趋势,20多岁的患者也不少见。患者主要出现痛经,而且痛经的程度一次比一次剧烈,常以月经第二、三天尤为明显,有些患者的痛经甚至从月经前几天一直持续到月经后数天,痛经的发作期间患者自觉腰骶部疼痛、不适、下腹部痉挛痛等、有时候需要暂停工作甚至卧床休息、局部敷热水袋止痛,严重者需要服用止痛药物,总之痛经严重地影响了患者的工作和生活。此外,患者还会出现月经量过多和月经周期紊乱的情况。子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者常发生不孕,这对于年轻的患者更是雪上加霜。
子宫腺肌症的治疗较棘手,传统上对于痛经较轻者应用止痛药,严重者多使用激素类药物抑制卵巢功能,导致子宫内膜萎缩制止月经,缓解症状,但是通常在停药后月经恢复时症状再次出现,而且该类药物会导致肝功能损害、男性化、骨质疏松等副作用,因此该类药物不可长期使用。在药物治疗无效后最后的治疗手段只能把子宫切除。
子宫腺肌症真的只能靠止痛药控制症状,就不能根治吗?
当然不是!
随着医疗技术的进步,一种新兴的、先进的微创治疗方法可以有效地治疗子宫腺肌症,就是子宫栓塞介入治疗。这种方法已经是治疗子宫肌瘤的非手术治疗的首选方法,而且还能有效地治疗子宫腺肌症。它不需要开刀,只需通过大腿根部插一条小管子进入患者的动脉中,小管沿着动脉到达子宫动脉后注入药物,然后拔除导管,穿刺的伤口无需缝合,仅需要压迫几分钟即可。手术时间一般只要45-60分钟左右,手术后休息3天即可出院,出院后2天后即可正常上班,恢复正常生活。子宫动脉栓塞具有创伤小、安全、与手术相关的并发症少、保留子宫、不影响月经、对痛经和月经量过多具有良好的治疗作用、恢复快的特点。虽然子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症并不复杂,但对栓塞前后的处理和栓塞材料大小、种类的选择均要求较高,需要医生具有较高的临床经验,因此常出现应用栓塞治疗后疗效不佳的情况。目前,采用该方法治疗子宫腺肌症的中期(三年)疗效为88%,并且有栓塞后成功怀孕并诞下健康婴儿的病例。
子宫腺肌症对患者的工作和生活影响巨大,痛经、月经量过多和不孕常困绕年轻患者,子宫动脉栓塞为该疾病提供了一项崭新的有效安全的技术,可以为患者服务。
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