女，36岁。2012年7月21日初诊。诉痛经，月经不调十余年。体质肥胖，平素四肢怕冷，记得自从有月经来潮就有痛经，以前没那么厉害，看医生，医生也说痛经不用看，只要生完小孩就没事了，月经前吃点益母草膏或者乌鸡白凤丸就行了。现在小孩读小学了，还是会痛。这几个月经前1天下腹冷痛，痛的厉害时全身发冷、呕吐。注射过一次杜冷丁止痛。

　　月经第一天，小腹冷痛剧，不能直腰，腰酸，纳可，便溏，舌质淡边有齿印，舌根白厚，六脉皆细弱，尺部沉紧。 诊断痛经(肾阳虚弱、寒凝胞宫)

　　急则治标，先给予针灸止痛。半小时后疼痛缓解。 拟方：当归15 川芎10 黄芪20 延胡索15 鸡血藤20 附子30(先) 干姜15 炙甘草10 仙灵脾15 炒茴香20 煅紫石英30(先) 柴胡10 肉桂8(后) 七剂，日一剂，忌食辛辣寒凉。 二诊：2012年7月28日，服二剂药后不疼，服完7剂肚子感觉舒服许多，大便也成型了。嘱原方继进五剂后停药，下次月经来后复诊。 三诊：2012年8月27日，17日开始继服药4剂，月经至，这次月经来腹痛大大好转，只隐隐有微痛，经量多色暗带有许多血块。嘱再服金匮肾气丸两盒巩固疗效。

　　2012年10月6日，经期已经完全不疼。已经正常。嘱平时戒掉寒凉饮食。 此为脾肾阳虚，沉寒久疾夹淤血，在人体中，心脏属离卦，主火，就好比天上的太阳，肾脏属坎卦，主水，为寒水之脏。正常情况下，心火借肺的敛降下达温肾，肾水借肝气的升发，升腾以济心火，那么人就不会感觉到上火、烦躁，肚子也感觉温暖脚也不会冰冷。全身舒畅。但是如果心火不能够下移，下半身就会觉得寒凉，吃寒凉东西就会不舒服、拉肚子等。女性还会月经不调、痛经等;当肾蒸发不足、肾水亏虚时，心火没有肾水的制约，就会亢盛，人就会心烦，想吃冷的食物，凉的食物。这就是上热下寒的原因。人体的病症都是因为这个气机运行失调。

　　乙木之气，禀少阴水气而升，木气不升，病腹痛。然治于一降一升，温阳兼补中土，中土运化，四维轮动，气机顺从，病自然愈。