脑卒中(一般称为中风)常造成各种功能障碍,失语是其中之一。中风后失语的病人虽然言语交流有困难但仍然可以用其它方法来表达意愿和感情,多数患者不能讲话是暂时的,但不管是否是暂时现象,对病人来讲,不能交流常令他们灰心和沮丧。另外病人虽然讲话上有缺陷,但多数智力十分正常,能听见或理解所说的内容,所以在病人面前讲话要自然轻松,用语慎重,不要对他们进行夸张、嘲笑或用眼泪表示怜悯。因此,中风患者的家人和周围的人掌握一些沟通交流的知识和技巧,不但可以改善病人的语言能力,而且可以完成日常必需的功能性沟通。
语言是能够重新学习的,只是进展很慢,要给病人以信心和鼓励。康复医学科的医生和语言治疗师能提供帮助和建议,许多东西可以在家庭环境下完成。在日常交谈时,要面向病人,集中注意力听他(她)讲并努力去理解其想说的内容。若他担心或着急,情况会更糟,平常要以一般成人的水平同他讲话,若回答错误,也不要中止。
早期阶段,练习讲话不能太久,因为尽力去做似乎不可能的事会使病人厌倦。鼓励病人用多种形式来交流,如打手势、写或画、使用交流板和交流册,直到病人的语言开始改善。一旦病人能讲一点,尽量让他多讲,通过各种方法刺激他的兴趣,如大声朗读、听收音机、看电视、玩游戏等。
如果病人只会说“是”或“不是”,那么可以通过只需回答“是”或“不是”的问题,将他引入谈话中。
每天定出学习言语的时间,找机会练习已学过的东西,包括会话、问问题,允许花时间找单词,只有在感到厌烦或被难住时才给予帮助。早期为了基本需要,先练每句话或词组的关键词。言语练习时,要面对病人,并读出他感觉困难的词句,使其能明白这些词语是怎样形成的。录音机或语言学习机可作为语言训练的助具。
在进行各种功能训练时,要多使用指导语,或让病人随练习的节奏默念有关内容。
以下是部分家庭语言训练的方法和有关事项:
1、增加日常词汇量。
先使其选用名词,下面的一些助具十分有用:
⑴从报纸或书本剪下每天使用的图片,让病人说出图片中物体的名称,或将印有物体名称的字贴在图片上。
⑵指出身边常用物体的名称。
⑶唱中风病人以前喜欢的歌曲,鼓励他大声唱。
⑷将同类型的图片归类。如家具:桌、椅、书橱。
⑸练习计数、数数。
⑹鼓励他对图片或房间里的物体的名称用简单的单词或词组写出来。
2、随着词汇量的增加,介入动词或句子的辅助部分,鼓励病人学习更长的句子。
⑴稍复杂的问题,不只是用“是、不是”来回答。
⑵要求病人读出指令,指令要慢且简单,用手势强化词意。
⑶写日记,内容简短,语言正确。
3、进行言语训练前,需检查下述要注意的地方:
⑴牙齿问题:有否严重的损坏,或残缺不全。有否配假牙。必要时去看牙医。
⑵听力:若某病人很难听见,建议买一个合适的助听器。
⑶视力:保证病人能正常看见,有时需配眼镜。
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