骨骼肌病理学检查是肌肉病学临床和基础的桥梁，对神经肌肉病的诊断有重要应用价值，对确定肌肉病病因可发挥巨大作用。以我近期遇到的一名患者为例，他反复出现肌无力、心慌等症状数年，曾在外院5次住院治疗，花了很多钱，效果都不好，也没有明确诊断；后经人介绍来到我院，当时他可以行走，但上半层楼就心慌乏力，需要休息，做肌活检确诊为脂质沉积性肌病，治疗效果非常好，仅两个月症状完全消失，治疗费用也很低。包括脂质沉积性肌病在内的很多种肌肉病变是只有通过肌活检才可以确诊的。

　　肌活检手术操作相对简单，对外科医生来说属于“小菜一碟”，但实际操作起来却并不尽如人意。如果标本取材、运送等操作不当，常造成难以做出确切诊断。肌肉病理对取材部位选择、标本处理、具体染色技术都有较高的要求。

　　取材方面要求取到既能反映病变性质、又避免各种伪象影响的肌肉，当然还要避开大血管和神经走行区域。通常对慢性疾病患者，应取肌力轻至中度减退的肌肉，避免取已经严重萎缩的肌肉；而对急性疾病，病变还没有形成广泛的破坏，应选取较严重受累的肌肉进行活检。有时需要做肌肉磁共振检查帮助了解病变的分布范围，选择最合适的取材部位。任何形式的针刺都可能造成肌肉改变而影响肌活检病理诊断，进行过针极肌电图检查的肌肉在1个月内不应行肌肉活检。还有针灸治疗也会影响结果判断。

　　标本必须在短时间内快速冰冻，这样才能保持标本中各种酶的活性，进行重要的酶组织化学染色。传统的福尔马林固定、石蜡切片是不适用于肌肉标本的，但遗憾的是很多医院没有条件做冰冻切片和系列染色，建议患者朋友不要在只能做石蜡切片的地方做肌活检。

　　肌肉病理神经病理的一个特殊领域，必须向阅片者提供临床资料，根据临床表现进行相应的组织化学染色、酶染色、免疫组化染色或电镜检查，才能提供有诊断价值的信息。