皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中应注意的问题：

　　1、在诊断多发性肌炎时应排除包涵体肌炎、中毒性肌病、坏死性肌病和肌营养不良，因为根据Bohan诊断标准不能对区分多发性肌炎与这些疾病。

　　2、多发性肌炎是一种较罕见的疾病，包涵体肌炎较其更常见。

　　3、肌内膜炎症并非多发性肌炎所特有,也见于非免疫性肌病如肌营养不良、中毒性、代谢性肌病。

　　4、进行过针极肌电图检查的肌肉在1个月内不应行肌肉活检。

　　5、对临床表现为疲劳和血清转氨酶或乳酸脱氢酶增高的患者，一定要进行CK检查，以排除肌肉源性的转氨酶增高，避免误诊为肝脏病变和肝脏活检。

　　6、多发性肌炎活动期必有肌无力症状，临床表现为肌痛而肌力正常者不能诊断多发性肌炎。

7、当肌活检不能显示原发性炎症（CD8+/MHC-1复合物）时，多发性肌炎的诊断可疑。

　　8、炎性肌病治疗的目标是改善肌力，CK可以作为肌炎活动的指标，但不是治疗目标。

　　9、 如果针对多发性肌炎的治疗仅能降低CK而不能改善肌力，应该对诊断做重新评价，可考虑肌肉活检标本的重新染色阅片，以及二次活检。

　　10、当患者肌力改善但未完全恢复，应继续免疫抑制剂或隔日强的松的治疗。