什么是神经肌肉病?
骨骼肌是运动的主要器官,我们能完成跑、跳 、行走、持物等动作,都需要骨骼肌的正常收缩功能。骨骼肌的正常功能是在运动传导通路的结构、功能完好的基础上实现的。运动传导通路由脑内的运动神经元及其发出的突起、脊髓的运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌组成。这一通路上任何部位的病变都会造成运动功能的障碍。其中累及周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病统称为神经肌肉病。神经肌肉病的种类很多,有周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良症、代谢性肌病以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经 肌肉损害等等。
神经肌肉病会有哪些症状?
神经肌肉病患者往往出现四肢肌肉无力、萎缩,也可有麻木、易疲劳、肌肉疼痛等症状;有的患者还有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状,严重者无法吞咽,甚至可能因呼吸肌无力而死亡。神经和肌肉病多是缓慢起病,不像脑血管病那样容易引起重视。临床上很多非专业的医生对神经肌肉病认识不足,加上一般医院缺乏相应的检查手段,对这一大组疾病的诊断十分困难。我们时常见到有患者辗转多家医院看病都不能确诊,等到诊断清楚时已经错过了最佳的治疗时机、出现了严重的并发症。
神经肌肉病是怎样诊断的?
神经肌肉病的诊断程序:神经科医生详细询问病史和进行认真的神经系统检查,根据临床的症状和体征进行定位、定性诊断,然后有的放矢地选择辅助检查项目。常用的辅助检查项目有血清肌酶谱测定、肌电图检查等,必要时应该做肌肉活检行病理检查,以便进一步明确病因。
肌肉活检术有什么用?
肌肉活检诊断技术可以为一些肌肉和周围神经疾病提供可靠的诊断依据,尤其在一些复杂的、不典型的、疑难的神经肌肉疾病诊断中发挥关键作用,肌肉活检取材方便、成本低、不需住院、危险性低,是一项非常具有临床价值的神经内科技术。 如果您的医生建议您行肌肉活检术,请确定取出的肌肉标本是要做冰冻切片及酶组化染色的,因为常规的石蜡切片和HE染色对肌肉病变的诊断价值非常有限,在国外已被淘汰数十年了,但国内很多医院只能做石蜡切片HE染色。
神经肌肉病能治好吗?
大部分周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪及中毒、代谢性肌肉病等,如及时确诊、正确治疗,都是可以治好的;而一些目前还没有特效治疗方法的疾病,如遗传性周围神经病、进行性肌营养不良症等,如果得到确诊,可避免辗转就医造成的经济损失;可通过遗传咨询和产前诊断防止家庭中再有患病儿出生;一旦有新的特效治疗方法出现,将优先得到治疗机会。
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