肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,但是,约有半数肺癌患者一开始表现出在肺外的症状。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”,对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状反而加重,最后诊断发现原来都是肺癌惹的祸。
既然是肺癌,为何没有肺部症状,反而会是关节痛呢?肺癌早期不容易被察觉,是因为肿瘤没碰到气管时,不会有咳嗽症状;没有侵及胸膜时,不会出现胸痛;没有浸润血管,不会出现咯血。
至于为何肺癌会引起关节痛,有文献报道认为,癌细胞在增生分化过程中,会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生,侵犯膝、踝、腕等大关节,出现肿胀、疼痛等症状。据文献报道,老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%至20%。
专家提醒,出现咳嗽并痰中带血、胸痛,疼痛固定在一处等症状时,当然要及时做肺部X光拍片及CT检查。而如果出现骨头痛等关节炎症状,而且是对称的,用一般消炎止痛药治疗效果不明显时,也要考虑患肺癌的可能,及时做相关检查,以免误诊。
晚期肺癌骨转移也会关节痛
此外,关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。记者在采访中接触到的一个病人就是属于这种情况。今年70岁的赵伯因为腰腿痛在市内多个医院反复就诊,最后在一次康复治疗后突然无法行走,后经CT检查,发现盆骨长了肿瘤。而且这个肿瘤并非原发病灶,病根其实是肺癌,盆骨的肿瘤实际上是肺癌发生的骨转移。这位病人在整个就医过程中都没有咳嗽、咳血等症状,但当他最后被确诊为肺癌的时候,已经到了晚期,病人勉强撑了不到2个月就离开了人世。
据了解,骨转移是肺癌晚期常见的并发症,以肋骨、脊柱为多发部位,其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的首发症状,大约有75%肺癌骨转移患者都会出现疼痛。
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