针对
　　腰椎间盘突出
　　症的基本病理，采用椎管内与椎管外双靶点组合治疗，以四联通痹技术即以骶管注射技术直接将中药注射药物直达突出髓核的骶管以消除椎管内炎症和促进损伤神经的修复；特制中药秘方局部敷贴，舒筋活络、消除神经根水肿、改善脊柱血循，以解除椎旁肌的痉挛、缓解腰腿疼痛；腰椎理筋整脊手法调节脊柱生物力学，纠正脊柱小关节错位；并辅以全程动态腰背肌和腹肌功能锻炼以防止腰椎间盘突出症的复发。四大技术合用，达到标本兼治，既能较快的消除腰腿疼痛、下肢麻木无力等症状，又能恢复腰椎生物力学结构，恢复腰椎屈伸、负重等系列功能。
　　一、根据具体征候制定操作规程如下：
　　腰椎间盘突出症实际上是以腰椎间盘变性、髓核突出、椎管内炎症和神经根炎症及损伤为主要病理、以腰臀和下肢疼痛、麻木及腰腿功能障碍为主要临床表现的症候群，常常合并有腰椎管外的软组织损伤和椎间关节的错位。临床诊治过程中，要辨别病理、病位、病程，然后给予针对性的治疗。
　　一）首分椎管内外病变：
　　1、以椎管内病变为主者：腰痛和下肢放射痛明显而剧烈；或下肢呈典型的坐骨神经痛或坐骨神经支配区感觉减退及肌力低下；腰椎呈痉挛性代偿侧曲；直腿抬高试验强阳性；椎管叩击痛阳性，胸部垫枕试验阳性、腹部垫枕试验阴性。临床考虑有明显的髓核突出，椎管内炎症较重。治疗以骶管注射通经活络中药为主，配合外敷消肿定痛膏、手法采用牵扳法。
　　2、椎管内外病变并重者：腰痛和下肢痛剧烈，腰椎侧曲或生理前曲变浅或反曲；腰椎椎旁肌多点压痛、肌张力明显增强、臀中肌、梨状肌和阔筋膜张肌压痛、胸部垫枕试验和腹部垫枕试验均呈阳性。治疗：骶管神经阻滞、外敷解痉活血膏及手法以解痉止痛和牵扳法相结合。
　　3、以椎管外病变为主者：腰痛，下肢放射痛可轻可重，但与坐骨神经分布区不相一致；椎管叩击痛阴性；胸部垫枕试验阴性、腹部垫枕试验阳性。MRI显示髓核突出的间隙和大小与临床症状的严重性和体征不平行；椎旁肌和臀部肌群多点压痛；胫神经弹拨试验阴性。椎旁肌以痉挛为主者，外敷解痉活血膏和活血通络膏、手法以镇静止痛、缓解痉挛治疗为主；迁延日久，椎旁肌以硬化为主者，行椎旁肌银质针松解术，术后外敷养血舒筋膏。
　　二）对于椎管内病变须再辨有无神经根及马尾损伤和炎症程度
　　1、脊神经根炎症较重者，骶管注射用注射配方1；
　　2、脊神经损伤急性期已过，处于恢复期者，骶管注射用配方2；
　　3、神经根损伤严重或有马尾损伤者，应行髓核摘除术或髓核溶解术，不在本技术治疗范围内。
　　三）在急性期疼痛症状缓解后，指导腰背肌和腹肌功能锻炼，加快治疗速度及防止复发。
　　二、安全性、有效性分析
　　该技术是在我院90年代初军队“85”科技攻关项目“手法治疗腰椎间盘突出症的机理研究”基础上进一步完善发展起来的，已有近30年的临床经验。骶管治疗技术安全，30年来未出现1例有严重并发症和副作用，治疗的有效率高达95％以上、临床治愈率达85％，复发率仅为7％。中药外敷和手法治疗方便，不需要特殊设备和医疗条件，便于推广。腰背肌和腹肌锻炼方法简单易行，患者在家即可每天练习，易于坚持。
　　其关键技术，通过2-5天的培训可以较熟练掌握，操作风险小，易于推广。
　　三）效益分析
　　腰椎间盘突出症是临床常见病，目前大多采用非手术治疗，但由于各医院保守治疗方法的不统一或治疗的单一性，疗效不确切，复发率高，从而导致手术治疗率不断增高。然而手术治疗的风险高、并发症多，且可造成相邻椎体稳定性减低，而引起继发病变。另手术费用不断增高，每例手术因不同术式5，000-30，000不等，平均1、5万元，而用我们的技术治疗每例2000-5000元，将为患者、社会节约1万余元。