卵巢功能

　　不排卵

　　卵泡发育异常

　　排卵失败-但不管是否患子宫内膜异位症，这都是不孕的常见原因。

　　一些子宫内膜异位症患者，卵巢的卵泡不能按正常的速度生长。确切的原因尚不知道。

　　未破卵泡黄素化综合征（LUFS）

　　未破卵泡黄素化综合征的患者，卵泡发育正常，但卵子在黄体生成素的高峰后不能正常释放，一般是腹腔镜或超声检查时发现。

　　卵母细胞异常

　　曾经认为子宫内膜异位症患者卵子质量下降，这也能解释为什么子宫内膜异位症患者辅助生育（IVF）成功率低。但目前的研究显示轻中度子宫内膜异位症患者IVF 成功率并不低。

　　精子和卵子的输送

　　输卵管功能异常

　　输卵管的肌肉蠕动可帮助卵子或受精卵在输卵管管腔内游动，有些相关物质，如子宫内膜组织产生的前列腺素, 会影响肌肉的运动功能，使卵子或受精卵的输送障碍则引起不孕。

　　输卵管解剖结构异常

　　子宫内膜异位症引起的盆腔炎，导致输卵管与盆腔周围器官粘连，正常解剖形态改变或输卵管内壁粘连，或输卵管壁因炎症纤维化，均可导致卵子或受精卵的输送障碍。

　　精子存活能力降低

　　子宫内膜异位症所引起炎症反应，增加了生殖道巨噬细胞的数量，巨噬细胞可攻击精子细胞，使其在体内的存活能力降低。

　　种植

　　子宫内膜功能不全

　　子宫内膜异位症患者的子宫内膜往往缺乏帮助受精卵在黄体期子宫内膜种植的相关因素。

　　免疫因素

　　腹腔液巨噬细胞数量和活性增加

　　子宫内膜异位症患者的腹腔液中多种细胞因子数量和活性增加影响精子活力、卵子成熟、精子与卵子的结合、受精卵的存活和输卵管的功能。

　　子宫内膜细胞因子活性增加

　　一些相关因子，如C3补体、HOXA10、HOXA11、HGF等均可影响受精卵的种植和发育。