(1)慢性期(CP,chronic phase),可持续1~3年。白细胞计数显着增高,中性粒细胞显着增多且以中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,原始细胞≤10%。骨髓增生明显至极度活跃,以粒系为主。95%以上的CML细胞出现Ph染色体,显带分析为t(9;22)(q34;q11,形成BCR-ABL融合基因,编码蛋白质P210。
(2)加速期 (AP,acceleration phase),常有发热,虚弱,进行性体重下降,逐渐出现出血和贫血。对原来有效的药物变得失效。有很明显的实验室检查特征。 ①血或骨髓原始细胞≥10%;②外周血嗜碱粒细胞>20%,中性粒细胞显着增多,以中性中幼,晚幼和杆状核粒细胞居多;③不明原因血小板进行性减少或增高,;④除Ph染色体外又出现其他染色体异常如:+8,双Ph染色体,i17q等;⑤骨髓活检提示胶原纤维显着增生。
(3)急性变期 (BP,BLAST PHASE),为慢粒白血病的终末期,临床表现与急性白血病类似,急性变预后极差。外周血中原粒+早幼粒细胞>30%,骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+忧单>20%,原粒+早幼粒细胞>20%,出现髓外原始细胞浸润。
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