腰椎滑脱是否需要手术需根据滑脱的程度（分为1、2、3、4、5度）、椎间稳定性、椎管狭窄及椎间盘突出程度而定。
　　一般临床中的腰椎滑脱分为两大类型：一为假性滑脱，又称退变性滑脱，此类型腰椎后方结构完整，滑脱原因主要为小关节松弛退变、椎间隙塌陷、韧带松弛；二为真性滑脱，又称峡部裂性滑脱，此类型阻止椎体向前滑移的腰椎后方结构不完整，滑脱发生的原因与腰椎退变及峡部裂有很大关系。一般在预后上峡部断裂者加重的可能性较大。
　　应该如何选择治疗方法？
　　1、假性滑脱，病程不长，以腰痛为主，以综合保守治疗为首选。
　　2、假性滑脱或真性滑脱，导致椎管狭窄或合并椎间盘突出，引起神经受压。病程短、程度轻者，选择保守治疗；病程较长（>3个月）、程度重、经保守治疗效果不好者，应接受手术。
　　3、如果为峡部裂滑脱，在接受保守治疗后，尤其应重视定期复诊，不要等到滑脱程度非常严重再手术，届时手术难度增大，不易获得良好疗效。
　　4、合并下肢麻木等神经损伤症状者，实施手术后联合中医药治疗方法，促进神经功能恢复，提高手术疗效。