羊水过多是妊娠期很常见的并发症,妊娠期间羊水量超过2000ml即为羊水过多,多发生在孕妇患糖尿病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、母儿血型不合及胎儿畸形、双胎、多胎妊娠,巨大胎儿等情况时。
西医认为羊水大部分来自胎儿尿液,小部分是由母儿间隙通过胎盘组织透析而来,羊水在不同孕期有不同容量。羊水过多时易发生胎膜早破、胎位异常、早产,产后易发生子宫收缩乏力,产后出血等情况,因此需要积极治疗。西医方面,目前尚无具体而有效的治疗。羊水量不是很多时,可采取一般治疗,如多注意休息,防止过度劳累,低盐饮食等。当羊水量增多明显,出现呼吸困难等压迫症状时,可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水,此项治疗为有创伤的操作,有发生胎盘早剥,出血等风险,且一次放水量不能超过1500ml,否则宫腔压力骤减易引起胎盘早剥或休克等后果,如果此后羊水再次增多,3-4周需要再次穿刺放羊水,给孕妇造成身体及精神的创伤。
药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂,主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。但由于该药有使胎儿发生动脉导管闭合的副作用,因此限制了它在临床的应用。而中医治疗此类疾病具有明显的特长和优势。羊水过多的中医病名是“胎水肿满”,又称“子满”,在《备急千金药方》《胎产心法》等医书中均有关于此类疾病的记载和治疗方法、原则。指出本病的病因是脾虚不能运化体内的水分,或气不通畅,使羊水产生后不能正常的代谢,因此容易形成羊水过多。治疗方法有健脾去湿,减少水分,达到减少羊水的目的,如源自《千金药方》的经典方药鲤鱼汤,具体用法:鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g,生姜6g,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3-5剂即有明显的效果,本方中的鲤鱼肉,性味甘平,归脾、胃经,具有补脾健胃,利水消肿的功能,白术,茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,因此可达到去水而又不伤胎的双重功效。另外临床的实践中发现,当归芍药散治疗此病效果也很好,此方优点在于养血活血,柔肝健脾,利水去湿,活血但不妨碍胎儿的生长,利水的同时不伤害孕妇身体。现代中医研究表明,当归芍药散效果明显与调节母儿血液循环和调节胎儿吞咽、排泄羊水功能密切相关,西药利尿药虽可用,但常有排出体内的微量元素如钠、钾等有用物质的副作用,因此中药的优势不言而喻。当归芍药散方药具体如下:当归15g、芍药12g、川芎10g、茯苓20g、白术15g、泽泻12g.。另外尚有饮食疗法如:鲤鱼羹:赤小豆30g,陈皮5g,花椒2g,草果5g,鲤鱼1条(约250g),在这里具体介绍一下做法:先将鲤鱼去内脏,保留鳞、甲,洗净备用,将药物洗净塞入鱼腹,放入姜,葱、盐少许,上笼煮熟,服鱼及汤,此鱼羹适用于孕妇自觉胸闷、心烦、下肢肿胀、下坠,小便不畅者。冬瓜皮汤、白扁豆,赤小豆煎水代茶饮等均可用于利水,减少羊水量,这些饮食疗法既无任何副作用,又可以起到明显的治疗效果,值得一用。
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