外伤性颅内血肿中医称之为髓海瘀血 ，《说文解字》“海，天池也，以纳百川者。”《灵枢 海论》“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《证治准绳》云“盖髓海真气之所聚，卒不受邪，受邪死不治。”《医林改错 脑髓说》中指出：“盛脑髓者，名曰髓海。”《灵枢 邪气脏腑病形》：“若有所坠堕，恶血留内而不去。”现行骨伤科教材损伤内证之中也有“颅脑瘀血”一证。以此为病名，相当于西医学中“颅内血肿”。
　　1、征候特征：病人多有头痛头晕，耳呜、记忆力和理解力减退，精神淡漠，意识障碍及相应损伤部位的定位体征典型患者有中间清醒期等瘀阻清窍见证者，一般均为实证。后期出现头昏耳鸣、记忆力和理解力减退等髓海空虚见证时，多为虚证。头部受到外伤而致气滞血瘀，阻于清窍，使清阳不升，浊阴不降，气机逆乱，神明错蒙，脑的功能发生障碍而产生的一系列表现。
　　2、治疗原则：血肿较大必须及早开颅清除血肿。保守治疗及术后主要以化瘀止血，行气止痛开窍为主。
　　（1）保守治疗
　　对于意识清醒或轻度嗜睡,瞳孔无变化,血肿量幕上<30ｍｌ,幕下<10ｍｌ,层厚<10ｍｍ,中线结构移位<10ｍｍ,且病情稳定者可在严密临床观察的前提下予以保守治疗,主要措施是脱水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治疗,应用脱水剂时在早期不宜大剂量,应以能缓解症状为宜,以免颅内压下降过多,导致硬膜外血肿扩大。在保守治疗期间,应密切注意意识,瞳孔及生命体征的变化,并利用ＣＴ作动态观察,一旦出现手术指征应急诊施行手术,清除血肿,以缓解颅内高压。
　　（2）手术治疗
　　通常采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿,充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿延用已久的术式。近年来,随着ＣＴ扫描的广泛应用,应用微创(包括钻孔引流,小骨窗开颅引流等)治疗硬膜外血肿获得成功的报道逐渐增多。作者认为应注意掌握各种手术的适应症和手术技巧,方可取得满意疗效。
　　（3）中医治疗
　　保守治疗及术后主要以化瘀止血，行气止痛开窍为主。方药：内服：中成药：田七粉3克，每目3次。中药：桃红四物汤加减。常用药桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、枳壳、丹参、延胡、熟地，党参。