“医生,我体检发现宫颈糜烂,所以想来进行治疗”
“医生,我以前有宫颈糜烂,用了药,您给我检查下,看好了没有”
“医生,我去年检查发现中度宫颈糜烂,您给我检查下,还有没有加重” ……
虽然在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,已取消“宫颈糜烂”病名,仍然每天都有患者来看“宫颈糜烂”。有的女性甚至一些医生错误地认为,宫颈光滑才是健康的。 “宫颈糜烂”根本不是一个病,但是因为“宫颈糜烂”这个概念在医学上沿用已久,造成这个被歪曲的概念在广大女性甚至是一些医生的头脑中根深蒂固,彻底清除它需要一个过程。所以还是有很多女性都深受其扰,且谈“糜烂”色变。这不仅造成女性朋友的精神和经济负担,更造成医疗资源的浪费。每次碰到这样的患者,都要纠正一番,并且由于以上因素,经常不是一两句话就能让人明白,所以在这里普及一下“宫颈糜烂”的相关知识。
“宫颈糜烂”只是宫颈表面的一种表现,本身已经不再是一种疾病的名称。大部分是生理性的,已经用“宫颈柱状上皮异位”取代,并且宫颈糜烂以及糜烂的程度与宫颈癌都没有直接因果关系。导致宫颈癌的主要病因是持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,而不是宫颈糜烂。 只有一少部分“宫颈糜烂”确实是宫颈病变引起的。这部分患者往往有白带多,颜色异常、性生活后出血等,医生检查的时候会发现宫颈分泌物多、黄、有异味、充血等。这些异常的情况,有可能是微生物感染引起的急慢性炎症,也可能是宫颈癌前病变甚至宫颈癌,需要根据年龄、症状、有无定期进行宫颈防癌检查等,选择宫颈细胞学检查、宫颈HPV检测,支原体和细菌培养、衣原体检测,明确病因后针对治疗,而不是一概塞药、激光、冷冻、微波处理了事。
那么什么是宫颈柱状上皮异位呢?女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长,至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后,在雌激素作用下宫颈发育增大,宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂,过去称为“宫颈糜烂”,实际并非真性糜烂。女性绝经以后,原始鳞-柱状交接部往往内移,宫颈看起来很光滑,“宫颈糜烂”不治自愈,所以大多数情况下,“宫颈糜烂”其实是年轻的表现哦。
女性的宫颈与外界相通,是经窥阴器检查可以看到的,但宫颈是否有病不能依靠肉眼观察下诊断,“仅仅肉眼观察宫颈便下诊断是不准的,光滑的宫颈也可以得宫颈癌,这样的病例并不少见。” 有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。对于宫颈疾病的预防还是要定期做体检,多关爱宫颈,多关注健康,才能更好的享受生活!
相关文章