一、 肾动脉狭窄的常见原因：动脉粥样硬化性疾病、纤维肌性发育异常、大动脉炎。其他：肾动脉血栓、栓塞性疾病、主动脉瘤、神经纤维瘤等。
　　二、病史特点
　　(1)无原发性高血压家族史。
　　(2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度高血压。大动脉炎以女性多见，动脉粥样硬化引起者男性为多。
　　(3)病史较短，病情发展快，无法解释的恶性高血压。
　　(4)对一般降压药反应欠佳对血管紧张素转换酶抑制剂较敏感。
　　三、体征
　　(1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高较明显。
　　(2)四肢血压不对称。
　　(3)腹部血管杂音。
　　并发症：可出现药物难以控制的高血压、严重视网膜病变；脑血栓心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。
　　四、肾动脉狭窄的治疗方法
　　1、肾动脉成型术：肾动脉球囊导管成型术、肾动脉支架植入术。
　　2、外科：血管重建术或自体肾移植术，若患侧肾脏明显萎缩、肾功能严重受损或丧失，或肾动脉分支广泛病变可考虑行肾切除术。
　　3、内科：β-受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂等。
　　五、肾动脉狭窄介入治疗
　　（一）适应征
　　1、有显著血流动力学异常、合并下述情况的RAS患者：急进性高血压、顽固性高血压、恶性高血压、合并不明原因单侧肾脏缩小的高血压以及不耐受药物治疗的高血压；
　　2、合并进展性慢性肾脏疾病的双侧RAS或孤立肾的RAS患者；
　　3、有显著血流动力学意义的RAS患者以及合并RAS的不明原因、复发性充血性心力衰竭或不明原因的突发肺水肿患者；
　　4、合并不稳定性心绞痛的、有血流动力学意义的RAS患者。
　　（二）禁忌征
　　1、肾动脉开口完全阻塞。
　　2、远端分支有多发狭窄。
　　3、缺血侧肾脏重度萎缩。
　　4、凝血功能障碍。
　　六、技术要点
　　右股动脉入路、肝素100U/kg、选择适合肾动脉指引导管，介入投照体位常规选用后前位、球囊选用原则：根据造影片上测量肾动脉狭窄段近端的管径，球囊直径相等或大1mm。若起始部狭窄，用6mm预扩张，根据脉压差改变及造影复查再换用大球囊。