疾病管理,是以全面、系统的眼光,并采用多种技术整合手段来管理不同疾病的状态,为病人和医护人员提供完整的治病方案。这个疾病管理,类似于中国古代医学家强调的“治未病”(不懂这个词是什么意思的,可以百度搜索,里面有详细解释),就是强调预防。
疾病管理是系统性地为慢性病人提供跟踪式干预以及管理,以其帮助他们改进健康情况,并降低医疗的费用,从而降低整个社会的医疗成本,提升人群的健康水平和指数。
强调疾病管理是有原因的。人们需要更有力的方法来鉴别冠心病、高血压、糖尿病、老年骨质疏松,类风湿关节炎等慢性病,因为这些病占整个医疗费用的大部份。人们需要更有效的干预手段,在这些病状发生的早期,在疾病尚未发展成不可逆转之前来延缓其进程。通过观察生物医学指标的变化并采取相应的控制措施,可将许多慢性疾病控制在症状出现之前。然而,我们不同人的人体的内部环境状况各不相同,经过治疗后病情改善程度也可能千差万别。
慢性病发生、发展过程缓慢,是个体在环境及遗传等因素的作用下,体内生物指标逐步发生改变的结果。有些疾病的发展变化是一点点逐渐表现出来,如大家常说的从量变到质变,发生质变的时候,病情就明显了。在早期阶段并没有明显的可诊断的症状出现,有时医生很难提出是什么疾病,个人也往往不能主动采取预防措施,这使得疾病不断地发展和加重。有的是疾病虽然得到一定控制,但是可能没有良好监测而未能及时发现病情复发的征兆。所以,看病有时如果只检查一次,并不能完全反映健康的动态变化。就算是明确诊断了某种疾病,始终按照同一种用药方案治疗也不一定始终安全有效,所以需要根据病情的变化和人体的内环境变化逐步调整的。
患病虽然可怕,我们或许没有办法完全根除疾病,但是可以有办法把它关进笼子。疾病管理就是这样,通过持续不断的监测(监测也可以当做一件工作,类似看下花园的花开了没有一样,当然不需要天天每时每刻想这事,只需要定期,或者发现有不适时联系上医生),看到它露头就打,不让它跑出来再打。如果等它出来再打,有时会不小心打破坛坛罐罐的。我个人认为如果疾病得到良好管理,很多疾病可以控制到几乎相当于治愈的状态。比如痛风,如果持续有效控制血尿酸在300umol/L以下,再发作痛风的机会就很小了,同时发生高血压,糖尿病的风险也会下降;类风湿关节炎在早期得到有效治疗,并持续稳定,发生关节畸形的机会也会大大减少,强直性脊柱炎也是;即使是系统性红斑狼疮这样严重的疾病,得到良好管理的,很多都可以达到缓解和恢复工作能力,长期病情稳定甚至可能达到减停激素的境界。但是所有这些获得良好结局的前提是要得到很好的管理和专业的咨询指导。
健康,人类的第一需要!维护健康最重要的事情是预防疾病和监测疾病,防患于未然。在这个过程中依据生物医学指标变化采取健康管理措施维护健康是预防慢性病发生、发展的有效措施。
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