僵直膝关节是一种由于创伤或免疫疾病（如类风湿关节炎，强直性脊柱炎等）等原因造成的膝关节固定在一个伸直或屈曲姿势的畸形。原本能灵活走路活动的膝关节一旦丧失了活动能力，将严重影响患者的日常生活和身心健康。此类患者都有强烈的愿望去改变膝关节的功能，以提高生活质量。
　　僵直膝关节常由于骨性或纤维性融合造成膝关节的粘连，股四头肌伸膝装置固定在某种位置，丧失屈伸功能。手术的显露，手术松解程度，膝伸屈间隙的平衡难度都大，手术风险及并发症的发生几率高（如髌腱断裂，胫骨结节撕脱性骨折等），以前曾将僵直膝列为膝关节置换的禁忌症。虽然对于僵直膝关节施行人工全膝关节置换术有一定难度，手术风险高，但准备充分的术前计划、术中伸膝装置的充分松解和术后积极适当的康复锻炼，亦可收到满意的疗效，满足了患者的提高生活质量的强烈愿望，我院关节外科采用膝关节置换治疗僵直膝积累了丰富的临床经验。
　　李阿姨（化名）是一名68岁饱受风湿病困扰三十余年的患者，术前双膝固定在屈曲20度，行走严重不便。术前X线显示关节间隙基本消失，右侧髌股关节面基本融合在一起。5个月前张阿姨在我院关节外科医生的建议下行了左侧人工膝关节置换，术后左膝经过锻炼屈曲活动能达到100度，基本能满足日常生活的需要。李阿姨及家属看到左膝关节良好的疗效，对生活又充满了新的期望，近日再次来我院要求进行右膝关节置换术。王昆主任医生及其关节外科医师团队既体会到患者充分的信任，又倍感患者对恢复膝关节功能的强烈要求和做好手术的责任，术前做了精细的手术方案，术中对股四头肌做了合适的松解并精细地平衡膝伸屈间隙，切口也做了精细的缝合，防止伤口并发症的发生，术后在医护人员的帮助下进行循序渐进的康复锻炼。出院时右膝关节屈已达到40度。回家康复锻炼后，等股四头肌松解处修复后预期可达到更大的活动范围，上街买菜逛公园对李阿姨来说不再是一件遥不可及的事。

                        李阿姨术前术后X线对照  

      吴大叔（化名）是一名46岁来自青海的地方干部，年轻时因意外摔伤右膝，经保守治疗后发生了膝关节骨性强直，股骨髌骨胫骨三间室融合到一起，股骨内髁发育不良，在当地的医疗条件下他一直认为这是无法改变的，三十多年来饱受右膝强直的困扰。后经人介绍得知我院采用人工膝关节置换治疗僵直膝有丰富的经验，不远千里来到广东治病。王昆主任医生及其关节外科医师团队对远到而来的少数民族朋友表示欢迎，对这例严重的畸形膝做了严密的术前计划，经过术中截骨，平衡伸屈膝间隙，术后实施了个体化的康复锻炼方案。术后吴大叔高兴地看到已经屈曲固定畸形了三十多年的膝关节重新恢复了活动能力，全家人为此表达了衷心的感激。

吴大叔术前术后X线对照 

      对广大饱受僵直膝困扰的患者，膝关节重新焕发屈伸活动度不再是遥不可及的梦想。僵直膝的人工关节置换，虽然存在重重的技术难关和一定的手术风险，但做好充分的术前计划，术中合适的软组织松解并平衡好屈伸间隙，术后医护恰当的康复训练的保障下，僵直膝可取得良好的疗效，恢复膝关节活动度是可以预期的。跛着步态来到中山三院，迈着矫健的步伐离开中山三院不再是梦。