45岁的郝女士长期饱受肩部疼痛折磨,虽经多家医院的诊治,理疗、针灸、内服外用药物,但效果均不理想,花费了大量精力及大笔的费用,反而延误了肩部疾患治疗的最佳时机。近日,郝女士入住我科进行治疗。入院前检查显示,患者右肩袖损伤,肩峰下大量骨赘形成。右肩关节严重粘连,活动明显障碍,上臂上举不能过肩,活动时疼痛明显。王昆教授对其病情进行了耐心的解释,认为肩峰下撞击是郝女士肩痛的主要原因,决定采用“关节镜下右肩峰下清理+肩峰成形术”来给郝女士治疗困扰已久的病痛。
2月21日,王昆教授、曾春副主任医师对郝女士成功开展了肩关节镜手术。通过建立2个仅有小指大小的操作通道,在肩关节镜直接观察下对肩关节进行清理,清除病变组织及多余骨赘,整个过程在1个多小时内顺利完成,当术后第一天郝女士下地活动肩关节时,她的脸上洋溢出了久违的笑容,“感谢中山大学附属三院,感谢关节外科能通过微创的方法为我解除多年的痛苦,为我的家庭减轻了莫大的负担”――这是郝女士发自内心的表白!
王昆教授介绍说,近年来,随着竞技体育的发展和现代制造业的发展,肩关节的损伤愈来愈多见。肩痛的常见原因除了通常所说的肩周炎外,还包括肩峰下撞击症、肩关节不稳、肩袖撕裂、关节盂唇损伤等多种疾患。肩关节镜是一种应用内窥镜检查、诊断并予以治疗各种肩关节伤病的微创技术。由于其具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、并发症和后遗症很少、手术时间短、住院时间短、手术安全性高、适应症宽等优点,已经逐渐替代了传统治疗,成为诊断和治疗肩关节疾病的重要方法,与传统的切开手术方式相比能够使肩关节的功能得以更快、更好的保存和修复。
目前,通过肩关节镜应用,我院关节外科创伤骨科能够治疗的疾病包括:
1、肩周炎(俗称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等)、肩峰下撞击,特别是采用保守治疗3~6个月无效或反复复发的患者。
2、肩关节盂唇撕裂、肩关节各向不稳导致的关节功能紊乱,包括肩关节脱位或习惯性脱位导致的前下盂唇撕裂(Bankart损伤);投掷运动或过度肩部负荷导致的多种关节盂唇损伤。
3、肩袖疾病,包括顽固性肩峰下疼痛或功能障碍,影像学提示肩袖病变或撕裂者。
4、肩关节骨关节炎清理、关节内游离体摘除、肩关节松解等其他关节内病变的诊断和治疗。
箭头所指增生的骨刺,是肩峰下撞击致肩痛的常见原因
肩关节镜术后,仅几个1cm小切口完成手术
肩关节镜术后,仅几个1cm小切口完成手术
习惯性肩关节脱位(Bankart损伤),锚钉固定损伤盂唇
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