来自广西的熊先生今年46岁,正值壮年,是家庭的顶梁柱。两个月前,突如其来的车祸使他左侧肩关节脱位。在当地医院行手法复位治疗后左侧肩关节仍然疼痛难忍,不能活动,连穿脱衣服这样习以为常的动作都无法完成。熊先生遂辗转于南宁市各大医院就诊,一直无法明确诊断,当地的各大医院对熊先生的情况束手无策。
熊先生在我科12月的“肩关节疾病义诊”活动中认识了王昆主任,持着半信半疑的心态,住进了我科。经我科术前检查,考虑熊先生左肩疼痛及活动受限是由于“左肩后脱位并肩袖及关节盂唇损伤”
引起。外伤性肩关节后脱位常由于肩袖损伤、关节盂唇损伤引起,由于X光片表现隐匿,常常漏诊,是肩关节外科较难诊治的疾病之一。
熊先生刚入院时,由于疾病折磨,对医院的一切非常抵触,情绪搏动较大。经过王昆主任、李智勇副主任医师、杨叶香护士长的耐心解释,他逐渐接受了治疗。今年12月,接受“关节镜下行左肩关节脱位复位+后方Bankart修补+前方软组织填塞术”。术后左肩关节立即获得稳定,不再出现脱位,各向活动趋于正常。熊先生对治疗非常满意,术后积极配合各种康复训练。
对于新近肩关节脱位的病人,我科建议手法复位后必须复查患侧肩关节MR,以了解有无合并肩袖损伤或关节盂损伤,避免肩关节后脱位出现。同时,手法复位后必须复查X光片,以免漏诊肩关节后脱位。若出现肩关节后脱位,必须及早医治,关节镜治疗是一项有效、成熟的治疗方法。
CT三维重建提示后脱位的肩关节
术后肩关节X片
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