肺癌的肺外表现系由于癌细胞产生特殊激素、抗原、酶或代谢产物所引起复杂多样的临床表现,其复杂多样可涉及全身各个系统,与肺癌的直接侵蚀、转移、阻塞、压迫等无关。

　　一、全身性改变:表现为厌食、恶病质、发热、免疫抑制。
　　二、异位内分泌综合征:如异位ACTH分泌、抗利尿激素分泌亢进、异位甲状腺素、柯兴综合征等。尿崩症是少见的肺癌肺外表现,与肺外表现Cushing综合征一样,是抗利尿激素水平增高所致,多见于小细胞肺癌和腺癌,其分泌大量的抗利尿激素并致低钠血症、低血浆渗透压,导致多尿、烦渴、多饮等症状,手术切除肺部肿瘤后,症状会逐渐消失。
　　三、杵状指、肥大性肺性骨关节病。肺性骨关节病和杵状指是潜在肺癌的征象。杵状指(趾)是肺癌最常见的肺外体征,其特点为短期内出现并迅速发展,伴有明显的疼痛。肺性骨关节病是由肺部肿瘤引起的骨膜增生和新骨形成,始于长骨末端。鳞癌多见。
　　四、神经-肌肉病变:可表现为肌无力综合征(Eaton Lamber综合征)、周围神经病、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎。
　　五、血液改变:可表现为贫血、粒细胞增多症(类白血病)、红细胞增多症等。
　　六、凝血性疾病:表现为游走性栓塞性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、弥漫性血管内凝血、毛细血管渗血性贫血、血小板减少性紫癜。肿瘤细胞有促进血栓形成的能力。据报道肺癌合并血栓病的发生率高达58％。腺癌最高,尤其是分泌粘蛋白的腺癌,几乎100％合并不同类型的血栓。尸解所见的血栓合并症远较生前临床诊断率高。血栓大部分是静脉性,极少为动脉性血栓。所以肺癌常是肺梗塞病因之一。肺癌病人突然出现胸痛，血压下降。不可解释的呼吸困难，应该想到这点。
　　七、皮肤病变:可表现为皮肌炎、黑棘皮症、硬皮症、掌跖皮肤过度角化症等。
　　八、癌性肾病:表现为肾病综合征、肾小球肾炎。
　　肺外表现出现在呼吸道症状前12ｄ～18个月,相同肺外表现出现的时间长短不等,相同组织类型出现的肺外表现时间接近。平均鳞癌约3～4个月,小细胞肺癌约2～3个月,腺癌时间长短不等。首诊误诊率为95、 12％，所以我们要特别重视!