* 2007年11月21日，怀孕9个月的李丽云被丈夫肖志军送到北京朝阳医院京西分院治疗。因病情危急，医院建议患者李丽云剖宫产手术，但李丽云示意肖志军为代理决定，而肖志军拒绝签字手术。医生先后对李丽云进行了两次抢救，大家苦劝肖志军几个小时，他仍不信任医生，拒绝签字手术。19时25分，李丽云最终因重症肺炎导致心肺衰竭和腹中的孩子双双身亡。据肖志军事后陈述，自己拒绝手术的原因是觉得那样“大人孩子会被害死”。
　　这事件发生之后，社会反响强烈。对这起悲剧产生的根源，很多有识之士都提出了深刻的反思。在我看来，无论如何这都是一个“医患双方沟通失败”导致的悲剧。出于对医生先入为主的极端不信任，致使肖志军把医生全力救治的手术方案视作洪水猛兽。这是死者个人的悲剧，同时也是如今“医患互信严重缺失”大背景下的社会悲剧。
　　其实，不要以为医患互信严重缺失是今天才有的新事物，这东西在千百年前的中国就早已有之。
　　《三国》里讲到：关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看，毒已渗入骨头，劝关羽回荆州治疗。关羽爱岗敬业，决心攻下樊城，不肯退下火线。下属们见领导箭伤逐渐加重，请来了名医华佗。关羽问华佗怎样治法？华佗说：“我怕你害怕，立一柱子，柱子上吊一环，把你的胳膊套入环中，用绳子捆紧，再盖住你的眼睛，给你开刀治疗。”关羽笑着说：“不用捆。”然后吩咐宴招待华佗。关羽喝了几杯酒就与人下棋，同时把右臂伸给华佗，并说：“随你治吧，我不害怕。”于是华佗切开肉皮，用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。再看关羽，一边喝酒，一边下棋。过了一会，血流了一盆，骨上的毒刮完了，治疗效果很好，关羽笑着站起来对众将说：“我的胳膊伸弯自如，好像从前一样。华佗先生，你真是神医呀！”
　　但同样是这位名医华佗，却是死于另外一位患者对他的不信任——那位患者，就是多疑的曹操。
　　史书记载：当时的曹操长期患有头痛的慢性病，经常头痛一痛起来就要命那种，他叫手下四处寻找良医。当时三国里医生最好的是华佗。后来曹操请到了华佗。华佗用针刺穴位的方法治疗曹操的头痛，短期效果很好，《三国志》对此的记载是，“佗针鬲，随手而差。”曹操遂“使佗专视”，华佗于是就当了曹操的私家医生。
　　后来，随着政务和军务的日益繁忙，曹操的头痛病情又反复出现并且加重了。华佗看了曹操的病情后，说：“此近难济，恒事攻治，可延岁月。”意思是这个病光靠针灸一时难以治好，需要假以时日长期治疗才行。曹操说：“佗能愈此。小人养吾病，欲以自重”，意思是说，其实华佗能治好这病，他放着我的病慢慢治，想借此抬高自己的身价。
　　华佗觉察到这位领导兼病人对自己的不满后，又提出了开刀手术根治头痛的治疗建议。但多疑的曹操觉得华佗是想害自己，说脑袋劈开了人还能活吗？坚决不同意手术根治的方案（用现在的话来说，就是患者拒绝在手术同意书上签字）。
　　华佗心里十分郁闷――曹操和关羽都是成功人士，但人和人差别怎么就这么大呢？他终于醒悟：面对曹操这样一位性情多疑而且位高权重的极品病人，继续为他治病的话，医疗工作风险实在太大。于是华佗以收到家书，想回家小住几天为借口，请了几天的探亲假回家。到家后又托辞妻子有病，一直不肯上班。曹操发现了华佗的脱岗行为，高度重视，以“欺骗上级罪”和“擅自离岗罪”判处华佗死刑。最后，一代名医华佗可悲地死在了自己的病人手上。而华佗死后，曹操的头痛病也没人能治了。后来，当八岁就能称象的神童曹冲因病情危重，医生们束手无策而终于命丧黄泉时，曹操才想起了华佗。他老泪纵横、捶胸顿足地说：“我真后悔杀了华佗，让自己的儿子白白死掉啊！”
　　这些年来，我国的医患矛盾愈演愈烈，一发不可收拾。身为从医者，我和许多同道一样，感到痛心。相当一部分老百姓认为：只有把医生作为“白衣狼”来防范，自己看病时才能把病治好。其实这是一个认识的误区。照理说，象曹操这样位高权重的病人，没有任何一位医生敢对他不敬。但是即便医术高明如华佗这样的名医，一样对曹操敬而远之。问题出在哪里？正是在于：作为一名医生，华佗在发现患者对自己不信任的时候，自然而然地同样对曹操产生了不信任――华佗也生怕出“医疗纠纷”。可见，在医患双方缺乏充分沟通互信基础的时候，纵是华佗也枉然…
　　“看病难治病难”其实是当下患者和医生心中共同的痛处。我们纵然可以找出一万个缘由来炮轰医患沟通不畅的各个根源，但是别忘了――无论是患者还是医生，我们双方依然不应当放弃沟通的努力。因为，只有良好的沟通，才是成功诊病治病的第一步。
　　这些年的临床经验告诉我：治病，实际上是医患双方两者合作互动的一个过程。虽然说医生掌握着大量的专业知识，但是毋容置疑的患者才是整个医疗过程中的主体。只有患者与医生建立了良好的沟通及互信关系，患者才能对医生提出的治疗方案达成共识，从而形成和谐的医患互动，相应治疗方案的施行才能顺利进行。医疗是一门高风险的行业，因为它直接涉及到人的生命健康。很难想象一门高风险的行业，在一个充满猜疑、缺乏互信的环境下能够健康地有效运行。
　　所以，每当我自己病了，要找医生求治的时候，我首先做的肯定是找一位自己充分信任的医生。正如当我面对病人的时候，也希望面对的不是一位对我满腹猜疑的患者。毕竟，有经验的患者和医生都清楚：看病治病是一门医患合作的艺术，而良好的沟通与互信，应该自始至终地贯穿于整个医疗过程之中。